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期刊介绍
《赣南医科大学学报》是由赣南医科大学主办、国内外公开发行的综合性医药卫生类学术性刊物,月刊。本刊以反映我院及国内外的科研、医疗及教学的新成果、新技术、新经验,促进学术交流,提高学术水平为宗旨。主要刊登医药卫生方面学术研究论文,设有专题研究、基础研究、药学、临床研究、影像医学与核医学、公共卫生与管理、综述、护理研究、个案报道等栏目。为促进医学信息交流,发展我国的医学卫生事业,欢迎全国高等医学院校、卫生系统科研、教学及医疗单位的科研人员投稿。
主要栏目
专题研究、基础研究、药学、临床研究、影像医学与核医学、公共卫生与管理、护理研究、综述
孕激素相关子宫内膜蛋白在肝细胞癌预后及免疫调节中作用的生物信息学分析
张鸿晖;吴一江;朱贤森;目的:系统评估孕激素相关子宫内膜蛋白(Progestagen-associated endometrial protein,PAEP)在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达特征、预后价值及其在肿瘤微环境调控中的作用。方法:基于TCGA数据集中HCC RNA-seq数据(包含371例HCC样本和50例癌旁样本),首先评估PAEP在HCC中的差异表达情况,并分析PAEP与HCC预后的关系;然后,基于24种免疫细胞特征基因集,分析PAEP与HCC免疫细胞浸润的关系。结果:PAEP在HCC中显著高表达,其表达水平与患者的不良预后显著相关(OS HR=1.82,95%CI:1.28~2.58;DSS HR=1.73,95%CI:1.10~2.70)。基于PAEP的预后模型显示出良好的预测效能(3年AUC=0.720;5年AUC=0.766)。肿瘤免疫微环境分析表明,PAEP表达与HCC中巨噬细胞、Th2细胞等的浸润程度呈正相关,而与Th17细胞、CD8~+T细胞等的浸润程度呈负相关。结论:PAEP可能通过调控肿瘤免疫微环境促进HCC进展,并影响HCC预后,其可能成为联合免疫治疗的潜在靶点。
3-巯基丙酮酸硫基转移酶敲低稳转神经胶质瘤细胞系的构建及表达
王琪;李日清;陈晓霞;目的:构建3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase, MPST)敲低的神经胶质瘤稳转细胞系GSC1023和GBM0709,并分析MPST在神经胶质瘤细胞内的定位。方法:设计并合成2对MPST-shRNA干扰序列,连接到pLKO. 1-Puro慢病毒载体上,构建敲低MPST基因的慢病毒载体pLKO. 1-MPST-shRNA并感染人源神经胶质瘤干细胞GSC1023和神经胶质瘤细胞GBM0709。用嘌呤霉素筛选稳定敲低MPST基因的神经胶质瘤细胞系GSC1023和GBM0709。采用RT-qPCR、蛋白质免疫印迹(Western blot)和免疫荧光检测细胞中MPST的表达。结果:成功构建敲低MPST基因的GSC1023和GBM0709稳转细胞系;RT-qPCR结果显示敲低MPST基因GSC1023和GBM0709稳转细胞系中MPST基因mRNA表达量显著降低(P<0.05);Western blot结果显示敲低MPST基因GSC1023和GBM0709稳转细胞系中MPST蛋白表达量显著降低(P<0.05);免疫荧光结果显示在神经胶质瘤细胞中MPST主要定位于线粒体。结论:成功构建了稳定敲低MPST基因的GSC1023和GBM0709神经胶质瘤细胞系,为进一步探讨MPST介导的内源性H_2S在神经胶质瘤发生发展的影响奠定了基础。
泛素特异性蛋白酶44的结构功能及其在恶性肿瘤中的作用
刘传健;李俊彦;余伟;张伟;邱振纲;施华球;泛素特异性蛋白酶44(Ubiquitin-specific protease 44,USP44)作为泛素特异性蛋白酶(Ubiquitin-specific protease,USP)家族的一员,通过自身去泛素化作用,在恶性肿瘤的发生发展中发挥重要作用。近年来USP44的分子结构及其在不同恶性肿瘤中的调控机制逐渐得到阐明,但其在不同恶性肿瘤中表达的差异性、在肿瘤早期筛查中的作用及其与肿瘤进展和预后的关系仍缺乏系统性概述。本文综述了USP44的分子结构、生物学功能及其在肿瘤发生发展中的调控机制,深入探讨USP44在临床诊疗过程中的作用,同时分析了目前研究的不足,并对USP44未来的研究方向进行展望,以期为恶性肿瘤靶向治疗提供新的靶点和思路。
我国糖尿病前期健康管理研究趋势的文献计量学分析
韩郭勤;张世圳;陈静锋;目的:基于文献计量学方法分析我国糖尿病前期健康管理领域研究热点及趋势。方法:以“糖尿病前期&健康管理”“糖尿病前期&筛查”“糖尿病前期&风险评估”“糖尿病前期&干预”“糖尿病前期&随访”为关键词,在中国知网、万方数据平台检索2013年1月1日—2023年11月20日发表的我国糖尿病前期健康管理领域相关文献,通过筛选与数据处理,采用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析,绘制作者及机构合作网络关系图谱、关键词共现图谱、突现分析、时间线聚类图谱,分析我国糖尿病前期健康管理领域研究热点及趋势。结果:最终纳入870篇文献,2013—2017年我国糖尿病前期健康管理领域发文量呈现稳步增长趋势,2017年达到峰值。该领域核心作者为张利霞、余钫、万沁等,研究机构和作者主要集中于各大高校和综合性医院,关键词以“血糖”“胰岛素抵抗”“社区”“健康教育”“影响因素”“治未病”等为主,研究热点较为突出;其中“血脂”(2016—2020年)突现持续周期最长,“影响因素”(4.54)突现强度最高,“糖代谢”“影响因素”“慢性病管理”等突现词近些年激增明显。关键词聚类主要可分为2类:⑴糖尿病前期患病率及其影响因素相关研究;⑵糖尿病前期干预相关研究。该领域代表性关键词在2016—2023年为“生活方式”“临床观察”“社区干预”“糖代谢异常”“痰湿体质”“有氧运动”“互联网”“慢性病管理”等。结论:近年来,我国糖尿病前期健康管理领域的研究数量呈现下降趋势;研究热点侧重于中医健康管理、影响因素探究、药物及运动干预、糖代谢因素研究及智慧化糖尿病前期健康管理等。
多学科协作绿色通道模式下股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的疗效分析
刘长铁;刘俊林;毛玉琳;陈鸿;胡介宇;目的:探讨多学科协作绿色通道模式下股骨颈动力交叉钉系统(Femoral neck dynamic cross-screw system,FNS)治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月我院收治的90例18~65岁股骨颈骨折患者资料,根据其内固定方式分成3组(每组各30例):绿色通道FNS固定组实行多学科会诊与绿色通道协作诊疗模式下采用FNS固定股骨颈骨折,8 h内手术;绿色通道CCS固定组实行多学科会诊与绿色通道协作诊疗模式下用空心螺钉(Cannulated compression screw, CCS)固定股骨颈骨折,8 h内手术;传统CCS固定组实行传统治疗模式下用CCS固定股骨颈骨折,8 h后手术。比较绿色通道FNS固定组、绿色通道CCS固定组、传统CCS固定组患者术前一般资料、住院时间、术中手术指标(术中出血量、手术时间、透视次数)、骨折愈合时间和术后并发症(股骨头坏死、感染等)以及术后1年髋关节Harris评分。结果:绿色通道FNS固定组在手术时间、透视次数、骨折愈合时间及Harris评分方面均显著优于绿色通道CCS固定组和传统CCS固定组(P<0.05);绿色通道CCS固定组在住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和Harris评分方面优于传统CCS固定组(P<0.05)。3组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中绿色通道FNS固定组术后并发症低于传统CCS固定组。结论:FNS在多学科协作绿色通道模式下可显著提升早期手术干预效率,优化骨折愈合过程,改善髋关节功能,并降低术后并发症,具有良好的临床推广价值。
2014—2024年赣州市农村饮用水细菌类微生物指标监测结果分析
郑志鹏;金美兰;目的:掌握赣州市农村饮用水细菌类微生物污染现状及影响因素,为政府制定改善本地区农村饮用水水质卫生的有关措施提供参考。方法:在“全国饮用水水质信息监测系统”中获取2014—2024年赣州市农村饮用水监测数据,主要包括总大肠菌群、大肠埃希氏菌、耐热大肠菌群和菌落总数4项细菌类微生物指标。年度间饮用水细菌类微生物指标总合格率变化采用卡方趋势性检验,4项饮用水细菌类微生物指标合格率的两两比较采用Bonferroni校正法,校正后检验水准α'=0.05/6=0.008 3。不同特征饮用水细菌类微生物指标合格率的比较采用卡方检验,并对饮用水细菌类微生物指标的影响因素采用Logistic回归分析。结果:2014—2024年赣州市共检测16 140份农村饮用水,合格率68.43%,且2014—2024年饮用水菌类微生物指标检测合格率呈上升趋势(χ2趋势=5 457.80,P<0.001)。2014—2024年赣州市农村饮用水细菌类微生物指标中总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌、菌落总数合格率分别为70.71%、69.60%、96.21%、89.39%,各指标合格率差异有统计学意义(χ2=4 882.12,P<0.001)。总大肠菌群与耐热大肠菌群合格率差异无统计学意义(P=0.036),其余差异均有统计学意义(P均<0.008 3)。枯水期饮用水细菌类微生物指标合格率(70.40%)高于丰水期(66.46%)、地表水饮用水细菌类微生物指标合格率(70.20%)高于地下水(62.55%)、出厂水饮用水细菌类微生物指标合格率(69.30%)高于末梢水(67.77%)、有卫生许可证水厂饮用水细菌类微生物指标合格率(83.10%)高于无卫生许可证水厂(65.39%),消毒的饮用水细菌类微生物指标合格率(82.03%)高于未消毒的(44.45%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,丰水期、末梢水、水厂无卫生许可证、饮用水未消毒的细菌类微生物指标不合格风险分别是枯水期、出厂水、水厂有卫生许可证、饮用水消毒的1.362、1.239、1.390、2.312倍。与2014年相比,2015—2017年饮用水细菌类微生物不合格风险差异无统计学意义(P>0.05),而2018—2023年的细菌类微生物指标不合格风险均低于2014年(P均<0.05)。结论:2014—2024年赣州市农村饮用水细菌类微生物污染状况稳步改善,相关监管部门应加强对农村水厂的常态化监管,并系统化开展从业人员的技术培训。水厂应持续规范饮用水消毒流程,严格执行供水设施与管网的维护制度,并建立定期、可靠的水质监测体系,降低介水传染病的发生风险。
红医精神的实践品格及其赋能思政实践育人的机制与路径
徐华平;曾发挥;黄海明;本文聚焦红医精神的“实践品格”,系统阐释其赋能医学院校思政实践育人的机制与路径。首先从红医精神蕴含的政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤、艰苦奋斗、勇于开创六大核心内涵,论证其鲜明的实践特质;继而以“知—情—信—意—行”五段心理链为理论主线,揭示红医精神由社会意识向个体心理结构深层嵌入的逻辑。在此基础上,结合中国医科大学、赣南医科大学、井冈山大学、川北医学院、承德医学院等高校工作案例,构建“基因植入—场景再造—链条贯通—数字赋能—全域辐射”五维赋能模型,实现第一与第二课堂、线上与线下、校内与校外的贯通,为新时代医学教育提供可复制、可推广的思政实践育人范式。
经皮穴位电刺激及其在临床中的应用
梁义崇;李德新;单热爱;经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是一种融合中医穴位理论与现代电生理技术的非侵入性疗法,通过电刺激介导的生理调节效应,显著促进术后功能恢复。TEAS通过刺激特定穴位调节神经、内分泌和免疫系统,有利于减少手术应激反应、术后并发症,缩短住院天数及节省费用,提高患者满意度。目前关于TEAS临床应用尚缺规范化指南。本文将结合近年来国内外的研究文献,从参数调节、穴位选取、相关机制方面对胃肠外科、妇产科、胸科、骨科术后恢复及生殖医学中TEAS辅助生殖技术的临床应用进行综述,以期为TEAS的规范化在临床不同学科中的应用和机制探讨提供参考。
鼻咽通气道在临床麻醉中的应用研究进展
李德新;朱慧颖;单热爱;临床上应用的临时通气方式日新月异,鼻咽通气道作为一种简单且经济高效的气道管理装置,在许多临床环境中被用作辅助通气工具,用于缓解因舌后坠等引起的上呼吸道阻塞。研究表明,鼻咽通气道已从单纯维持通气,扩展到与多种给氧方式(如高流量给氧、喷射通气)联合应用,在临床麻醉辅助插管、特殊患者管理及辅助检查中发挥关键作用。本文基于国内外研究,从鼻咽通气道装置的改良设计、临床效用、相关并发症及未来发展等方面进行综述,为深化其临床价值认知和推动规范应用提供参考。
OXR1与神经退行性疾病:从分子机制到靶向药物研究
郑江;刘家豪;刘若萱;曾亮;钟毅;田原僮;抗氧化基因1(Oxidation resistance 1, OXR1)作为进化保守的内源性抗氧化防御系统核心调控因子,在维持细胞氧化还原稳态中发挥关键作用。研究显示,OXR1可通过调节抗氧化途径、维持线粒体功能以及稳定逆转运复合体等多种机制,构建多层次的抗氧化防御网络,保护细胞免受氧化损伤;OXR1的异常表达与氧化应激相关疾病(如神经退行性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤)的发生发展密切相关,但作用机制较为复杂。本文综述OXR1的结构、作用及功能,阐明其作为抗氧化应激防御因子的分子基础,为深入理解OXR1与氧化应激相关疾病的关系以及靶向性OXR1药物研发奠定理论基础。
蛇床子素抗炎作用的实验研究
连其深,周俐,叶和扬,朱遵平,刘建新,曾靖采用多种实验性炎症模型,观察了Ost的抗炎作用。Ost对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀,醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高,角叉案胶诱发的大鼠及切除双侧肾上腺的大鼠足爪肿胀均有明显的抑制作用,但不影响大鼠足爪炎症组织内PGE含量。Ost对琼脂引起的小鼠肉芽肿增生亦有明显的抑制作用。结果表明Ost对急性和慢性炎症模型均有抗炎作用,其抗炎机制并非通过垂体一肾上腺皮质系统,亦与PGE的合成无关。
陈皮对鼠胃排空及胃肠推进运动的影响
黄志华,熊小琴,李良东,侯奕目的 :观察陈皮对大鼠胃排空及小鼠胃肠推进运动的影响。方法 :①利用琥珀色树脂小球反映胃排空 ;②利用碳末混合物推进率反映胃肠推进运动。结果 :陈皮促进大鼠胃排空 ,抑制小鼠胃肠推进运动
鱼腥草抗流感病毒诱导细胞凋亡的研究
郭惠,姚灿,何士勤目的 :探讨鱼腥草抑制甲3型流感病毒 (H3N2 )诱导细胞凋亡的作用。方法 :瑞氏染色法光镜下观察狗肾传代细胞 (Madin -Darbycaninekidney ,MDCK)细胞形态学变化并计算凋亡率 ;琼脂糖凝胶电泳比较在有无鱼腥草作用下的甲3型流感病毒作用后的细胞DNA条带差异。结果 :光镜观察表明病毒感染组MDCK细胞出现细胞凋亡所特有的形态学变化 ,且该组细胞凋亡的百分率显著高于其它组 (P <0 .0 1) ;被感染的MDCK细胞DNA琼脂糖电泳呈特征性“梯状条带”[1] ,而鱼腥草作用后的细胞则没有出现。结论 :鱼腥草具有抑制H3N2 诱导细胞凋亡的作用。
五味子等中草药对肠道致病菌和条件致病菌的抗菌作用
马廉兰,李娟,刘志春,王小丽,谢水祥目的 :探讨五味子等 12种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌的抗菌作用。方法 :(1)药物用 5 0 %乙醇浸提 ,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小 ;(2 )琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度 (MIC ,mg/ml)。结果 :(1)对四种实验菌均具有抑菌作用的药物有 5种 :五味子、五蓓子、黄莲、黄芩、大黄 (抑菌圈直径在 13~ 39mm) ;(2 )对三种细菌具有抑菌作用而对白念珠菌 (真菌 )无抑菌作用的药物有 4种 :山楂、秦皮、叶下珠、铁苋 (抑菌圈直径在 12~4 0mm) ;(3)只对白念珠菌具有抑菌作用的药物有知母一种 ;(4 )各药对实验菌的MIC差异较大 ,对三种细菌以五味子的MIC最低 ,为 6 .2 5~ 10 .0 0mg/ml;对白念珠菌则以黄莲的MIC最低 ,为5mg/ml。结论 :五味子、五蓓子、黄莲、黄岑、大黄对全部实验菌具有抑菌作用 ;五味子、五蓓子、山楂等 9种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌具有抑菌作用 ;黄莲、知母、五蓓子等 6种中草药对白色念珠菌具有抑菌作用 ;其中对肠道致病菌及绿脓杆菌抑菌作用最强的是五味子 ,抑菌圈最大者达 4 0mm ,MIC最低 (6 .2 5~ 10 .0 0mg/ml) ;对白念珠菌抑菌作用最强的是黄莲 ,抑菌圈最大(32mm) ,MIC最低 (5mg/ml)。
五味子等29种中草药的体外抑菌实验
刘志春,王小丽,林鹏,马廉兰目的 :探讨五味子等 2 9种中草药对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用。方法 :(1)药物用5 0 %乙醇浸提 ,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小 ;(2 )琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度 (MIC ,mg/ml)。结果 :(1)对三种实验菌均具有抑菌作用的药物有 15种 :五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等 (抑菌圈直径在 12~ 4 0mm) ;(2 )对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用而对绿脓杆菌无抑菌作用的药物有 4种 :铁苋、丹参、丹皮、黄柏 (抑菌圈直径在 12~ 35mm) ;(3)只对一种实验菌有抑菌作用的药物有甘草、秦艽、夜交藤、七叶一枝花等 10种 ;(4)各药对实验菌的MIC差异较大 ,对三种细菌以五味子的MIC最低 ,为 6 .2 5~ 10 .0 0mg/ml。结论 :五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等 15种中草药对全部实验菌具有抑菌作用 ;铁苋、丹参、丹皮、黄柏对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用 ;其中对三种实验菌抑菌作用最强的是五味子 ,抑菌圈最大者达 4 0mm ,MIC最低 (6 .2 5~ 10 .0 0mg/ml)。
自闭症康复治疗的现状与进展
屈家阳;何正义;李林材;邹征伟;王茂源;叶俊松;自闭症是一种以重复刻板行为、社交能力障碍以及兴趣狭窄为主要表现的神经发育障碍。自闭症发病机制至今并未明确,且无特效药物,目前国内自闭症的群体仍不断增长,给家庭及社会都带来了极大压力。合适的治疗方案会改善自闭症儿童的核心症状,因此,在众多干预手段中选择适当的方法极为重要。然而,目前自闭症康复行业存在乱象,各个机构的专业度参差不齐。本文对数种干预方法及其作用进行梳理,目前除了康复机构常规开展的治疗方法,如言语治疗、感统训练、行为干预和结构化训练等,艺术疗法、同伴支持治疗及动物辅助治疗等也逐渐兴起,弥补了传统训练方法的不足。通过干细胞治疗自闭症是基于细胞技术治疗自闭症的一种新方法,有望从细胞分子层面改善自闭症核心症状。鉴于自闭症的异质性,单一的治疗方法并不可取,干细胞的注射治疗综合各种康复治疗手段的干预将是未来自闭症治疗的新模式。
帕金森病发病机制的研究进展
游静;顾乔乔;余子云;朱江洋;汤坤鑫;温二生;黄志华;薛进华;陈涛;帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种好发于中老年人的神经系统疾病,是继阿尔茨海默病后第二常见的神经退行性疾病。帕金森病的主要病理特征为中脑黑质致密区多巴胺能神经元进行性变性坏死,甚至缺失,导致黑质纹状体通路多巴胺(DA)神经递质的减少。PD的致病机理复杂,目前认为该病是由遗传、环境、年龄老化等因素共同作用的结果,其具体机制可能涉及线粒体功能障碍、氧化应激、神经炎症等多方面。本文拟就近年来PD发病机制方面的研究作一综述。
黄曲霉毒素毒作用机制研究进展
郑郁媛;林芬;邱伟;谭小伟;产生黄曲霉毒素的真菌曲霉广泛分布于自然界,严重污染人类和动物的食物供应,造成健康危害,甚至引起死亡。因此,黄曲霉毒素已成为当前食品安全领域的重点关注对象。本文简要介绍了黄曲霉毒素的分子结构、理化性质、代谢、对人体的危害与限量,重点阐述了几种较常见的致肝癌的信号通路及其分子生物学机制,为保护消费者健康提供理论依据。
赣州市大学生外卖行为及其影响因素调查
杨红;刘钰洁;罗慧娟;陈三仟;魏贻晖;王雨婷;贾鑫华;王琪;目的:对赣州市的大学生进行外卖行为的现况调查,了解平均每周点外卖次数,对外卖食品的安全认知以及营养价值认知等情况,探讨平均每周点外卖次数的可能影响因素,并提出改进建议。方法:采用随机抽样的方法,结合查阅文献制定的问卷对赣南医学院、赣南师范大学、江西理工大学部分学生进行调查,收集整理数据并进行描述性分析,单因素分析,有序多分类Logistic回归分析。结果:(1)21.1%的大学生认为外卖食品卫生不安全或很不安全,68.1%的人认为一般,但还有10.9%的人认为外卖食品卫生安全或很安全。26.9%的大学生不赞同或很不赞同外卖食品具有营养价值,66.4%的人认为一般,但还有6.7%的人赞同或很赞同外卖食品具有营养价值。(2)在最近三个月平均每周点外卖次数中,没有点过外卖的占40.6%,每周1~2次的有36.2%,每周3~4次的有10.9%,每周5~6次的有5.4%,每周6次及以上的有6.9%。有序Logistic回归分析结果表明,性别、专业、年级、月基本生活费、对外卖食品营养价值认知、认为外卖会增加经济负担是点外卖次数的影响因素。结论:大学生对外卖食品的卫生质量以及营养价值方面认识不足,应该积极宣教外卖食品安全知识以及营养价值知识,提高大学生对外卖的认识水平,从而合理选择外卖。
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