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期刊介绍
《赣南医科大学学报》是由赣南医科大学主办、国内外公开发行的综合性医药卫生类学术性刊物，月刊。本刊以反映我校及国内外科研、医疗及教学的新成果、新技术、新经验，促进学术交流，提高学术水平为宗旨。主要刊登医药卫生方面学术研究论文，设有专题研究、基础研究、药学、临床研究、影像医学与核医学、公共卫生与管理、护理研究、综述等栏目。为促进医学信息交流，发展我国医学卫生事业，欢迎全国高等医学院校、卫生系统科研、教学及医疗单位的科研人员投稿。
主要栏目
专题研究、基础研究、药学、临床研究、影像医学与核医学、公共卫生与管理、护理研究、综述
TMF通过上调SOCS3表达抑制骨关节炎软骨细胞凋亡和胞外基质降解（英文）
任群;吴龙火;目的：骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种以慢性炎症和软骨破坏为特征的骨病。软骨细胞是软骨中唯一的一种细胞类型，维持细胞外基质（Extracellular matrix, ECM）的稳态。软骨细胞功能障碍可破坏ECM稳态，诱导软骨降解，促进OA发展。细胞因子信号传导抑制剂3(Suppressor of cytokine signaling 3, SOCS3)在炎症中起着关键作用。本研究旨在探讨5,7,3',4'-四甲氧基黄酮（5,7,3',4'-tetramethoxyflavone, TMF）是否通过激活SOCS3表达来抑制软骨细胞凋亡和ECM降解。方法：白介素-1β(Interleukin-1β, IL-1β)用于刺激C28/I2细胞建立OA样软骨细胞模型。采用流式细胞术检测软骨细胞凋亡。采用慢病毒感染敲减SOCS3表达。使用蛋白质印迹和免疫荧光分析来检测蛋白质表达。结果：IL-1β可诱导软骨细胞凋亡，上调基质金属蛋白酶-13(Matrix metalloproteinase-13, MMP-13)表达，下调Ⅱ型胶原蛋白表达。此外，IL-1β可下调软骨细胞中SOCS3的表达。TMF能有效逆转IL-1β对软骨细胞的作用。SOCS3敲除可以消除TMF对IL-1β处理的软骨细胞的影响。结论：TMF可通过激活SOCS3表达来抑制软骨细胞凋亡和ECM降解。
细胞机械应力调控骨髓间充质干细胞染色质可及性驱动分化方向的双重机制
夏佳琛;姬广林;李祖鑫;廖盼新;武海飞;邹学农;骨髓间充质干细胞（Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）因其高度分化潜能和易获得性，被广泛应用于骨组织工程与再生医学，但控制其分化方向仍是临床难题。研究表明，机械应力作为关键物理信号，可通过改变染色质可及性影响BMSCs的成骨或成脂分化命运，但其具体的分子机制尚未完全阐明。本文综述了机械应力调控BMSCs染色质可及性的最新研究进展，重点阐述了2条协同调控机制：直接物理通路与间接生化通路，并探讨了应力调控的双向性与剂量依赖性特征：适度应力促进染色质开放与成骨分化，而过度应力或机械缺失则诱导异染色质形成、抑制基因表达。未来研究需建立定量力学参数模型，开发实时监测技术，并基于“力学-表观遗传”偶联机制设计新型生物材料，以实现BMSCs分化方向的精准调控，推动骨组织工程个性化治疗的发展。
二溴海因诱导咪唑并[1,2-a]吡啶C3溴化反应研究
付鑫磊;余树琴;朱雪;苏佳;左晓婉;刘昭文;杨凯;目的：探究咪唑并[1,2-a]吡啶的C3溴化反应。方法：通过有机合成方法学，以二溴海因(DBDMH)作为溴化试剂，研究咪唑并[1,2-a]吡啶的C3溴化反应。结果：以二氯乙烷为溶剂，1.2 equiv. DBDMH为溴化试剂，可高产率地合成3-溴咪唑并[1,2-a]吡啶。目标化合物经~1H NMR、13C NMR和高分辨质谱确证。利用Sonogashira偶联、Suzuki偶联和Heck偶联等反应，扩展了3-溴咪唑并[1,2-a]吡啶的衍生化应用。结论：二溴海因诱导的咪唑并[1,2-a]吡啶C3溴化反应合成方法具有工艺简单，产率高、操作方便等优点。
环金属铱催化借氢反应高效合成抗真菌药布替萘芬类化合物
钟瑜红;张梦婷;蒋佳怡;申敏;黄家翩;罗年华;目的：探究一种环金属铱催化的、高效合成布替萘芬类化合物的方法。方法：以环金属铱TC-6为催化剂，KOH为碱，水为溶剂，取代苄醇与N-甲基萘甲胺在100℃下发生氢转移反应。结果：高收率(82%～96%)合成了一系列布替萘芬类化合物，其结构经~1H NMR、13C NMR和MS确证。依据前期研究及相关文献，提出了可能的反应机理。结论：金属铱催化的N-甲基萘甲胺与取代苄醇的氢转移反应可放大至克级规模，高收率合成了布替萘芬类化合物，该方法具有简洁、高效等优点。
马来酸麦角新碱联合部分子宫切除及成形术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用
蔡钰峰;黄平;李慧;目的：探讨马来酸麦角新碱联合部分子宫切除及成形术应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法：选取2020年7月—2026年1月接受治疗的50例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者，按手术方式分为研究组（n=24）和对照组（n=26），研究组胎儿娩出后给予产妇马来酸麦角新碱联合部分子宫切除及成形术治疗；对照组胎儿娩出后给予产妇马来酸麦角新碱联合纱布压迫止血及8字缝合术治疗。比较2组产妇在术中、术后2 h、24 h不同时间段的出血量、子宫切除情况、产后出血发生情况及产妇预后情况。结果：研究组产后出血率（0.00%）低于对照组（26.92%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇术后体温≥38.5℃、宫腔及切口感染、术后DIC发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组孕产妇死亡率（0.00%）低于对照组（3.80%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：马来酸麦角新碱联合部分子宫切除及成形术可有效预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入导致的产后出血，显著减少产妇术中、术后的出血量及产后出血率，降低全子宫切除率及孕产妇的死亡率。
炎症免疫代谢指标预测直肠癌继发心血管疾病风险
赵啟茗;姜文慧;郭有;目的：评估炎症-免疫-代谢指标对直肠癌患者继发心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)的预测性能，并基于可解释机器学习构建风险预测模型。方法：纳入1 160例首次确诊的直肠癌患者。收集10个候选指标，包括反映系统性炎症的中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、系统性免疫炎症(Systemic immune-inflammation,SII)指数及代谢指标甘油三酯-葡萄糖(Triglyceride-glucose,TyG)指数等。采用多因素Logistic回归评估独立关联。LASSO回归筛选变量后，分步开展变量增量价值评估与算法性能比较。采用SHAP进行解释分析，Bootstrap内部验证。结果：NLR、PLR、lnSII与CVD风险独立正相关(均P<0.05),lnCRP呈边缘显著关联(P=0.051)。RCS分析显示各指标均呈线性剂量-反应关系(Pnonlinear均>0.05)。LASSO筛选出13个变量，含TyG等代谢指标。联合模型(GLM)训练集AUC为0.749(95%CI:0.689～0.811)。Bootstrap校正后AUC为0.699(95%CI:0.657～0.739)。在独立的内部验证集中，该模型的AUC为0.700(95%CI:0.660～0.739)，提示模型具备中等区分度与较好的泛化能力。亚组分析显示模型在低NLR水平(NLR<2.45,AUC=0.731)、年龄<65岁(AUC=0.729)、女性(AUC=0.724)患者中预测效能相对较优。结论：NLR、PLR、InSII等炎症-免疫-代谢指标与直肠癌继发CVD风险独立正相关。联合预测模型具有中等区分能力，并表现出一定的临床净获益，可作为直肠癌患者继发心血管疾病风险分层的探索性量化工具。
基于1,3-烯炔构建生物活性杂环化合物的研究
舒祖宝;刘传水;高尤佳;黄九忠;谢欣;李晓宁;1,3-烯炔因其含有共轭的碳-碳双键和碳-碳三键，具有多个反应位点，反应活性强。因此，1,3-烯炔参与的环化反应是合成杂环化合物一种原子经济性高的反应模式。近年来，以1,3-烯炔为底物构建生物活性杂环化合物的方法广受研究，然而控制其化学和区域选择性的挑战一直存在。本文综述了以1,3-烯炔为起始底物构建具有生物活性的杂环化合物的合成方法进行了概括，涵盖吡啶、吡咯、吡唑和呋喃等杂环骨架的合成，在总结该领域现存不足的前提下，对该领域未来的发展方向，如绿色化学和不对称合成等方面进行了展望，期望能推动该研究领域的进一步发展。
改良观察-训练-讨论联合微格教学法对ICU护理实习生岗位胜任力的影响
刘朔;刘艳华;宋琳娣;杨洁;张晓静;目的：探讨改良观察-训练-讨论（Observation-training-discussion,OTD）联合微格教学法对ICU护理实习生岗位胜任力的提升效果。方法：采用随机对照试验，将60名ICU实习生分为试验组（n=30）与对照组（n=30）。试验组实施改良OTD+微格教学，对照组采用传统示范教学。通过理论考核、操作考核及多维胜任力量表[自评（包括心理特质、职业发展能力）与他评（包括心理特质、沟通协作、职业发展、评判性思维、临床护理]评估效果。结果：试验组出科理论成绩高于对照组（88.23±4.52 vs 79.47±5.21,P<0.001）；操作考核中单人心肺复苏（89.43±4.01vs 82.83±4.84,P<0.001）、心电监护（88.07±4.70 vs 81.13±4.64,P<0.001）、吸氧（91.30±3.50 vs 82.77±5.10,P<0.001）、呼吸气囊（90.63±3.15 vs 84.90±4.07,P<0.001）核心项目得分试验组均优于对照组；出科时岗位胜任力总分试验组自评（41.47±3.01 vs 36.80±4.50,P<0.001）与他评（91.60±8.51 vs 81.23±9.38,P<0.001）得分均显著优于对照组，其中评判性思维得分差异最显著（他评：12.33±1.09 vs 10.10±2.09）。结论：改良OTD联合微格教学法能提升ICU实习生理论水平、操作技能及综合胜任力，对评判性思维等高阶能力的培养具有突出优势，为重症护理教学改革提供参考依据。
血液中多不饱和脂肪酸水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度关联的研究进展
刘松逸;周建荣;慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）属于慢性气道炎症性病变，患者普遍存在血液脂肪酸谱紊乱。近年来，血液多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acids,PUFAs）水平与COPD病情严重程度的关联日益受到关注。PUFAs主要分为ω-3系（抗炎，如二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸）与ω-6系（促炎，如花生四烯酸），两者共享代谢酶系，存在代谢竞争。文献研究表明，COPD患者普遍存在ω-3 PUFAs降低、ω-6/ω-3比值升高，且与肺功能下降、急性加重风险增加、生活质量降低及全因死亡率升高显著相关。本文综述PUFAs与COPD严重程度各维度之间的关联，探讨PUFAs作为病情评估生物标志物及营养干预靶点的潜在价值，并提出未来研究方向。
DNA甲基化修饰在乳腺癌中的研究进展
黄强;王宇煊;黄盼盼;乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，基因突变和表观遗传改变导致治疗耐药、复发和转移。DNA甲基化修饰作为常见的表观遗传学修饰，通过动态调控基因表达参与乳腺癌的发生、发展及化疗耐药。本文综述了DNA甲基化与去甲基化在乳腺癌中的调控作用，揭示其通过影响肿瘤增殖、转移、代谢重编程及免疫逃逸等恶性表型促进疾病进展。同时，异常的DNA甲基化可导致抑癌基因沉默或促癌基因激活，进而介导乳腺癌对化疗药物的耐药性。DNA甲基转移酶（DNA methyltransferases,DNMT）抑制剂可通过去甲基化作用激活沉默的基因，增强化疗敏感性，且与其他药物联合使用展现出协同抗肿瘤潜力。此外，本文探讨了个体化治疗的应用前景，并提出未来需进一步探索乳腺癌亚型特异性甲基化标志物及优化联合治疗方案，以克服耐药性并提高疗效，为乳腺癌的精准治疗提供新的表观遗传学策略。
蛇床子素抗炎作用的实验研究
连其深,周俐,叶和扬,朱遵平,刘建新,曾靖采用多种实验性炎症模型，观察了Ost的抗炎作用。Ost对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀，醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，角叉案胶诱发的大鼠及切除双侧肾上腺的大鼠足爪肿胀均有明显的抑制作用，但不影响大鼠足爪炎症组织内PGE含量。Ost对琼脂引起的小鼠肉芽肿增生亦有明显的抑制作用。结果表明Ost对急性和慢性炎症模型均有抗炎作用，其抗炎机制并非通过垂体一肾上腺皮质系统，亦与PGE的合成无关。
陈皮对鼠胃排空及胃肠推进运动的影响
黄志华,熊小琴,李良东,侯奕目的 :观察陈皮对大鼠胃排空及小鼠胃肠推进运动的影响。方法 :①利用琥珀色树脂小球反映胃排空 ;②利用碳末混合物推进率反映胃肠推进运动。结果 :陈皮促进大鼠胃排空 ,抑制小鼠胃肠推进运动
鱼腥草抗流感病毒诱导细胞凋亡的研究
郭惠,姚灿,何士勤目的 :探讨鱼腥草抑制甲3型流感病毒 (H3N2 )诱导细胞凋亡的作用。方法 :瑞氏染色法光镜下观察狗肾传代细胞 (Madin -Darbycaninekidney ,MDCK)细胞形态学变化并计算凋亡率 ;琼脂糖凝胶电泳比较在有无鱼腥草作用下的甲3型流感病毒作用后的细胞DNA条带差异。结果 :光镜观察表明病毒感染组MDCK细胞出现细胞凋亡所特有的形态学变化 ,且该组细胞凋亡的百分率显著高于其它组 (P <0 .0 1) ;被感染的MDCK细胞DNA琼脂糖电泳呈特征性“梯状条带”[1] ,而鱼腥草作用后的细胞则没有出现。结论 :鱼腥草具有抑制H3N2 诱导细胞凋亡的作用。
五味子等中草药对肠道致病菌和条件致病菌的抗菌作用
马廉兰,李娟,刘志春,王小丽,谢水祥目的 :探讨五味子等 12种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌的抗菌作用。方法 :(1)药物用 5 0 %乙醇浸提 ,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小 ;(2 )琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度 (MIC ,mg/ml)。结果 :(1)对四种实验菌均具有抑菌作用的药物有 5种 :五味子、五蓓子、黄莲、黄芩、大黄 (抑菌圈直径在 13～ 39mm) ;(2 )对三种细菌具有抑菌作用而对白念珠菌 (真菌 )无抑菌作用的药物有 4种 :山楂、秦皮、叶下珠、铁苋 (抑菌圈直径在 12～4 0mm) ;(3)只对白念珠菌具有抑菌作用的药物有知母一种 ;(4 )各药对实验菌的MIC差异较大 ,对三种细菌以五味子的MIC最低 ,为 6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml;对白念珠菌则以黄莲的MIC最低 ,为5mg/ml。结论 :五味子、五蓓子、黄莲、黄岑、大黄对全部实验菌具有抑菌作用 ;五味子、五蓓子、山楂等 9种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌具有抑菌作用 ;黄莲、知母、五蓓子等 6种中草药对白色念珠菌具有抑菌作用 ;其中对肠道致病菌及绿脓杆菌抑菌作用最强的是五味子 ,抑菌圈最大者达 4 0mm ,MIC最低 (6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml) ;对白念珠菌抑菌作用最强的是黄莲 ,抑菌圈最大(32mm) ,MIC最低 (5mg/ml)。
五味子等29种中草药的体外抑菌实验
刘志春,王小丽,林鹏,马廉兰目的 :探讨五味子等 2 9种中草药对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用。方法 :(1)药物用5 0 %乙醇浸提 ,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小 ;(2 )琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度 (MIC ,mg/ml)。结果 :(1)对三种实验菌均具有抑菌作用的药物有 15种 :五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等 (抑菌圈直径在 12～ 4 0mm) ;(2 )对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用而对绿脓杆菌无抑菌作用的药物有 4种 :铁苋、丹参、丹皮、黄柏 (抑菌圈直径在 12～ 35mm) ;(3)只对一种实验菌有抑菌作用的药物有甘草、秦艽、夜交藤、七叶一枝花等 10种 ;(4)各药对实验菌的MIC差异较大 ,对三种细菌以五味子的MIC最低 ,为 6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml。结论 :五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等 15种中草药对全部实验菌具有抑菌作用 ;铁苋、丹参、丹皮、黄柏对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用 ;其中对三种实验菌抑菌作用最强的是五味子 ,抑菌圈最大者达 4 0mm ,MIC最低 (6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml)。
自闭症康复治疗的现状与进展
屈家阳;何正义;李林材;邹征伟;王茂源;叶俊松;自闭症是一种以重复刻板行为、社交能力障碍以及兴趣狭窄为主要表现的神经发育障碍。自闭症发病机制至今并未明确，且无特效药物，目前国内自闭症的群体仍不断增长，给家庭及社会都带来了极大压力。合适的治疗方案会改善自闭症儿童的核心症状，因此，在众多干预手段中选择适当的方法极为重要。然而，目前自闭症康复行业存在乱象，各个机构的专业度参差不齐。本文对数种干预方法及其作用进行梳理，目前除了康复机构常规开展的治疗方法，如言语治疗、感统训练、行为干预和结构化训练等，艺术疗法、同伴支持治疗及动物辅助治疗等也逐渐兴起，弥补了传统训练方法的不足。通过干细胞治疗自闭症是基于细胞技术治疗自闭症的一种新方法，有望从细胞分子层面改善自闭症核心症状。鉴于自闭症的异质性，单一的治疗方法并不可取，干细胞的注射治疗综合各种康复治疗手段的干预将是未来自闭症治疗的新模式。
黄曲霉毒素毒作用机制研究进展
郑郁媛;林芬;邱伟;谭小伟;产生黄曲霉毒素的真菌曲霉广泛分布于自然界,严重污染人类和动物的食物供应,造成健康危害,甚至引起死亡。因此,黄曲霉毒素已成为当前食品安全领域的重点关注对象。本文简要介绍了黄曲霉毒素的分子结构、理化性质、代谢、对人体的危害与限量,重点阐述了几种较常见的致肝癌的信号通路及其分子生物学机制,为保护消费者健康提供理论依据。
帕金森病发病机制的研究进展
游静;顾乔乔;余子云;朱江洋;汤坤鑫;温二生;黄志华;薛进华;陈涛;帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种好发于中老年人的神经系统疾病,是继阿尔茨海默病后第二常见的神经退行性疾病。帕金森病的主要病理特征为中脑黑质致密区多巴胺能神经元进行性变性坏死,甚至缺失,导致黑质纹状体通路多巴胺(DA)神经递质的减少。PD的致病机理复杂,目前认为该病是由遗传、环境、年龄老化等因素共同作用的结果,其具体机制可能涉及线粒体功能障碍、氧化应激、神经炎症等多方面。本文拟就近年来PD发病机制方面的研究作一综述。
赣州市大学生外卖行为及其影响因素调查
杨红;刘钰洁;罗慧娟;陈三仟;魏贻晖;王雨婷;贾鑫华;王琪;目的:对赣州市的大学生进行外卖行为的现况调查,了解平均每周点外卖次数,对外卖食品的安全认知以及营养价值认知等情况,探讨平均每周点外卖次数的可能影响因素,并提出改进建议。方法:采用随机抽样的方法,结合查阅文献制定的问卷对赣南医学院、赣南师范大学、江西理工大学部分学生进行调查,收集整理数据并进行描述性分析,单因素分析,有序多分类Logistic回归分析。结果:(1)21.1%的大学生认为外卖食品卫生不安全或很不安全,68.1%的人认为一般,但还有10.9%的人认为外卖食品卫生安全或很安全。26.9%的大学生不赞同或很不赞同外卖食品具有营养价值,66.4%的人认为一般,但还有6.7%的人赞同或很赞同外卖食品具有营养价值。(2)在最近三个月平均每周点外卖次数中,没有点过外卖的占40.6%,每周1～2次的有36.2%,每周3～4次的有10.9%,每周5～6次的有5.4%,每周6次及以上的有6.9%。有序Logistic回归分析结果表明,性别、专业、年级、月基本生活费、对外卖食品营养价值认知、认为外卖会增加经济负担是点外卖次数的影响因素。结论:大学生对外卖食品的卫生质量以及营养价值方面认识不足,应该积极宣教外卖食品安全知识以及营养价值知识,提高大学生对外卖的认识水平,从而合理选择外卖。
期刊信息
主管单位：赣南医科大学
主办单位：赣南医科大学
编辑出版：《赣南医科大学学报》编辑部
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刊期：月刊
国际刊号：ISSN 2097-7174
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