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期刊介绍
《赣南医科大学学报》是由赣南医科大学主办、国内外公开发行的综合性医药卫生类学术性刊物，月刊。本刊以反映我校及国内外科研、医疗及教学的新成果、新技术、新经验，促进学术交流，提高学术水平为宗旨。主要刊登医药卫生方面学术研究论文，设有专题研究、基础研究、药学、临床研究、影像医学与核医学、公共卫生与管理、护理研究、综述等栏目。为促进医学信息交流，发展我国医学卫生事业，欢迎全国高等医学院校、卫生系统科研、教学及医疗单位的科研人员投稿。
主要栏目
专题研究、基础研究、药学、临床研究、影像医学与核医学、公共卫生与管理、护理研究、综述
基于生物信息学探索RPS14作为癌症多功能生物标志物的价值：对诊断、预后及免疫治疗反应的启示（英文）
彭博;赵和圆;杨钰;邵书伦;何良梅;赖姨梅;李玉梅;目的：探究核糖体蛋白S14(Ribosomal protein S14,RPS14)在泛癌中的差异表达变化，分析其与各癌症类型的临床特征、生存预后、免疫浸润、药物敏感性以及在癌症中的潜在作用和调控机制。方法：利用癌症基因组图谱(TCGA)和临床蛋白质组肿瘤分析协作组(CPTAC)数据库分析RPS14在各类癌症中的基因和蛋白质表达水平与患者疾病分期和预后的相关性。从互作基因/蛋白质检索工具数据库(STRING)数据库获取各类癌症中与RPS14相互作用的基因，进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。利用人类转录因子靶基因数据库(HTFtarget)等数据库预测RPS14的转录调控因子。通过肿瘤免疫评估资源数据库2.0(TIMER2.0)评估RPS14的免疫调节作用。借助基因集癌症分析数据库(GSCA)探究RPS14基因表达、癌症治疗反应以及基因组药物敏感性之间的关系。结果：RPS14在多种癌症中表达失调，特别是在胆管癌、结肠腺癌、多形性胶质母细胞瘤和肝细胞癌中上调，在肾透明细胞癌和前列腺腺癌中下调。RPS14异常表达与肝细胞癌患者较短的总生存期密切相关。这提示RPS14作为这些癌症，尤其是肝细胞癌的诊断和预后标志物的潜力。功能富集分析强调RPS14参与核糖体信号通路并与多种药物治疗敏感性相关。此外，RPS14与多个免疫基因的关联暗示RPS14的调控与CD8~+T细胞和其他免疫细胞的肿瘤浸润密切相关。结论：RPS14在多种癌症的恶性表型、功能机制、生存预后、肿瘤微环境、治疗潜力和药物敏感性预测中发挥重要作用，是一个有前景的、可预测癌症结果的生物标志物和治疗靶点。
笔管草醇提物防治高脂血症的潜在药效物质及机制研究
石雪颖;申福葵;魏志豪;邱杭;张茹男;陶江涛;王潇;张玉清;黄浩;目的：明确笔管草醇提物（Ethanol extract of Equisetum debile Roxb.,EED）防治高脂血症的核心药效成分，揭示其“成分-靶点-通路”的作用机制，为笔管草防治高脂血症的临床应用与新药研发提供科学依据。方法：采用油酸诱导HepG2细胞建立脂质蓄积模型，通过油红O染色验证EED的降脂活性；运用超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间质谱结合PubChem、TCMSP等在线数据库，系统鉴定EED灌胃给药后的大鼠入血成分及代谢产物；借助Swiss Target Prediction数据库筛选入血成分与高脂血症的交集靶点，利用STRING平台构建靶点蛋白互作网络，通过DAVID数据库进行KEGG信号通路富集分析；采用AutoDock Vina软件进行分子对接，结合PyMOL可视化分析潜在活性成分与关键靶点的结合模式及亲和力；为了进一步验证EED对关键基因表达的调控作用，采用RT-qPCR技术检测HepG2细胞在给药前后STAT3、HSP90AA1、EGFR、PTGS2及ESR1等基因的mRNA水平变化。结果：EED可浓度依赖性降低油酸诱导的HepG2细胞内TG含量及脂质堆积（P<0.05）；从大鼠血清中初步鉴定出EED的17个主要入血成分，包括柚皮素、山奈酚等黄酮类成分；网络药理学分析显示，EED核心入血成分柚皮素、山奈酚、金合欢素、槲皮素等可共同作用于STAT3、AKT1、EGFR、HSP90AA1等31个高脂血症相关核心靶点；KEGG富集分析提示上述靶点主要富集于脂质与动脉粥样硬化通路等15条核心通路；分子对接结果证实，PTGS2与棉花素、PTGS2与山奈酚、PTGS2与甘草素，以及ESR1与甘草素的结合自由能均低于-9.0 kcal/mol，结合模式稳定；RT-qPCR检测结果显示，模型组中STAT3、HSP90AA1、EGFR、PTGS2基因的mRNA表达水平上调，而ESR1基因的mRNA表达下调，EED干预后可逆转上述基因的表达异常。结论：EED通过“黄酮类成分集群-核心靶点-脂代谢相关通路”发挥防治高脂血症功效，其核心药效物质为甘草素、山奈酚、棉花素等黄酮类成分，脂质与动脉粥样硬化信号通路可能是其关键作用通路。
木犀草素功能性脂质体制备处方工艺优化及其对Hep3B细胞的影响
娄思思;李风叶;杨海龙;目的：优化转铁蛋白修饰的木犀草素（Luteolin,LUT）功能性脂质体的制备工艺，并考察其对Hep3B细胞的影响。方法：采用薄膜分散法制备转铁蛋白修饰的木犀草素脂质体（Transferrin-modified luteolin-loaded liposomes,TF-LUT@LIP），以包封率为指标，通过单因素考察和响应面优化法优选最佳制备工艺，并通过CCK-8法和细胞摄取试验考察其对Hep3B细胞活性及摄取情况的影响。结果：最佳处方制备工艺条件为：胆脂比为1∶6.906，药脂比为1∶21.267，超声破碎功率为38%（总功率为650 W），水化温度为50℃，响应面法优化后的木犀草素脂质体平均包封率为96.94%；且当靶向分子投入量为3%时，所制备的TF-LUT@LIP包封率达（95.31±0.03）%，平均粒径为（184.53±0.61） nm，电位为（-23.800±0.500） mV，形态圆整，稳定性良好；TF-LUT@LIP对Hep3B细胞的抑制作用强于游离LUT，并呈浓度依赖性，且与非靶向脂质体相比，TF-LUT@LIP的摄取行为更明显。结论：按照最优制备工艺制备的TF-LUT@LIP包封率高、形态规整、粒径均匀，且对Hep3B细胞的抑制作用明显，细胞摄取行为良好。
免疫荧光染色法在下呼吸道真菌感染诊断中的临床价值
刘倩;罗孝青;曾海慧;周建荣;目的：评估免疫荧光染色法在下呼吸道真菌感染诊断中的临床价值。方法：选取2020年1月1日至2024年12月31日在赣南医科大学第一附属医院临床确诊肺部真菌感染的住院患者2 224例，回顾性分析患者肺泡灌洗液经免疫荧光染色法、革兰氏染色法的检测结果，分别计算2种检测方法的检出率、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等诊断指标。结果：共获得肺泡灌洗液样本2 224份，其中采用免疫荧光染色法检测的样本为911份，其检出率为25.47%，准确度为51.37%，灵敏度为25.75%，特异度为74.79%，阳性预测值为48.28%，阴性预测值为52.43%；采用革兰氏染色法检测的样本为1 313份，其检出率为4.95%，准确度为55.67%，灵敏度为6.11%，特异度为95.99%，阳性预测值为55.38%，阴性预测值为55.69%。肺泡灌洗液样本采用免疫荧光染色法检测的检出率、灵敏度高于革兰氏染色法，准确度、特异度低于革兰氏染色法，差异均有统计学意义（P<0.05）；阳性预测值、阴性预测值低于革兰氏染色法，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肺泡灌洗液免疫荧光染色法能快速而准确地判断真菌，漏诊风险低，在确诊下呼吸道真菌感染中有重要的临床价值。
基于NHANES数据库的膳食炎症指数与心肾代谢综合征的关联性研究
郭林妹;韩榆娜;王琪;目的：探讨膳食炎症指数(Dietary inflammation index,DII)与心血管-肾脏-代谢(Cardiovascular-kidney-metabolic,CKM)综合征的关联性。方法：本研究使用美国国家健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)1999—2020年的数据。根据CKM综合征的临床严重程度，将研究对象的CKM患病情况分为4个分期。DII通过膳食回顾法计算。采用单因素分析(连续变量的组间比较选择方差分析，分类变量的组间比较选择卡方检验)和无序多分类Logistic回归模型探讨DII与CKM综合征的关联，并通过趋势性检验(Ptrend)分析DII四分位分组与CKM综合征分期之间的线性趋势。结果：最终分析包括16 530例研究对象，基线时CKM综合征分期涵盖0～4期。总体DII评分为(1.40±1.85)分，且DII四分位分组随着CKM综合征分期增加而显著升高，呈线性增加的趋势。无序多分类Logistic回归模型分析结果表明，在调整混杂因素后，更高的DII与CKM综合征发生风险仍然相关。在完全调整模型中，CKM4分期的最高DII组(Q4)风险最为突出。结论：DII评分的升高可能通过促进系统性炎症这一潜在机制影响CKM综合征的发生与发展。应重视对高膳食炎症负荷的早期识别与干预，推广抗炎饮食模式，从而有效预防和管理CKM综合征。
DNA甲基化修饰在乳腺癌中的研究进展
黄强;王宇煊;黄盼盼;乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，基因突变和表观遗传改变导致治疗耐药、复发和转移。DNA甲基化修饰作为常见的表观遗传学修饰，通过动态调控基因表达参与乳腺癌的发生、发展及化疗耐药。本文综述了DNA甲基化与去甲基化在乳腺癌中的调控作用，揭示其通过影响肿瘤增殖、转移、代谢重编程及免疫逃逸等恶性表型促进疾病进展。同时，异常的DNA甲基化可导致抑癌基因沉默或促癌基因激活，进而介导乳腺癌对化疗药物的耐药性。DNA甲基转移酶（DNA methyltransferases,DNMT）抑制剂可通过去甲基化作用激活沉默的基因，增强化疗敏感性，且与其他药物联合使用展现出协同抗肿瘤潜力。此外，本文探讨了个体化治疗的应用前景，并提出未来需进一步探索乳腺癌亚型特异性甲基化标志物及优化联合治疗方案，以克服耐药性并提高疗效，为乳腺癌的精准治疗提供新的表观遗传学策略。
染色体外环状DNA在癌症耐药中的作用及临床意义
李华茜;陈慧;万绍贵;染色体外环状DNA(Extrachromosomal circular DNA,eccDNA)是驱动肿瘤进展与治疗耐药的关键因素。它能够携带癌基因与耐药基因，并通过非孟德尔遗传机制在细胞分裂中随机不均匀分配，快速产生遗传异质性，促进耐药亚克隆的扩增。本文对eccDNA介导的癌症耐药的生物学基础和核心机制进行了综述：在形成机制方面，染色体碎裂、断裂-融合-桥循环以及非同源末端连接修复等途径共同促进eccDNA的产生。在作用机制上，eccDNA通过多种方式（癌基因的动态扩增、直接或间接调控与肿瘤耐药和生存相关的信号通路以及表观遗传重塑等）来推动肿瘤适应治疗压力。在临床转换与运用上，eccDNA可以动态监测肿瘤的治疗反应及耐药性的产生，而且根据其生命周期或者功能特性设计的靶向治疗也可与现有的肿瘤疗法联合使用，从而克服耐药性。但该领域存在一些挑战，例如eccDNA的检测技术尚未标准化，其和肿瘤微环境之间的相互作用机制也未阐明。未来，我们需要依靠多学科的交叉融合和技术的不断创新，持续推进eccDNA研究结果的临床转化，为解决癌症耐药性提供切实可行的方法。
脂肪酸代谢在T细胞分化与功能中的研究进展
陶悦;邝莹;陈垒;近年来，免疫代谢已成为一个新的研究领域，旨在探讨代谢与免疫之间的相互关系。大量研究表明，为了满足与增殖、活化和特定功能相关的能量需求，T细胞在分化过程中会重编程其代谢模式。例如，效应T细胞的增殖与分化需要启动脂肪酸合成代谢，而调节性T细胞和记忆T细胞的分化与成熟则主要依赖于脂肪酸氧化代谢。脂肪酸不仅是细胞膜的重要组成部分，在生物学过程中也发挥多种功能。本文综述了脂肪酸代谢的2个关键过程（脂肪酸合成和脂肪酸氧化）对T细胞增殖、分化和功能的调控作用，以期为临床自身免疫性疾病的干预提供新靶点和新策略。
溴结构域蛋白4在肾脏疾病中的研究进展
万书径;于赵龙;姜英杰;赵格;吴素珍;溴结构域蛋白4(Bromodomain-containing protein 4, BRD4)是BET蛋白家族的重要成员，其主要功能是识别并结合组蛋白上的乙酰化赖氨酸，作为“表观遗传阅读器”在调控基因转录中发挥核心作用。近年研究发现，BRD4在肾纤维化、肾细胞癌、狼疮性肾炎及糖尿病肾脏病等多种肾脏疾病的发病机制中扮演了关键角色。目前该领域的研究已从机制探索进入靶向干预阶段，多项实验证据表明BRD4抑制剂能有效减轻肾脏病理损伤并改善肾功能。本文系统阐述了BRD4的分子结构与调控机制，重点总结了其在不同类型肾脏疾病中的致病作用及BRD4抑制剂的治疗潜力，旨在揭示BRD4作为肾脏疾病精准治疗分子靶点的潜力，并展望其临床应用前景。
FEN1翻译后修饰调控网络及其在肿瘤发生与精准治疗中的作用
刘锦;赵莉文;曾扬能;钟子文;钟海凤;张梦莹;钟佳宁;瓣状核酸内切酶1(Flap endonuclease 1, FEN1)是一种结构特异性的多功能核酸内切酶，在DNA复制、修复及基因组稳定性维持中发挥核心作用。FEN1表达异常与多种恶性肿瘤的发生、进展及治疗响应密切相关。翻译后修饰（Post-translational modifications, PTMs）是调控蛋白质功能的关键机制，在FEN1活性与稳定性中发挥重要作用。具体而言，FEN1可受磷酸化、SUMO化、泛素化、乙酰化、甲基化、O-GlcNAc糖基化、琥珀酰化、乳酸化及ADP-核糖基化等多种PTMs调控，这些修饰形成的交互网络共同决定FEN1的生物学功能。本文从翻译后修饰调控网络出发，阐述了FEN1功能紊乱在肿瘤发生中的双重作用及其在精准治疗中的转化前景，可为恶性肿瘤的早期诊断与个体化治疗提供理论框架。
蛇床子素抗炎作用的实验研究
连其深,周俐,叶和扬,朱遵平,刘建新,曾靖采用多种实验性炎症模型，观察了Ost的抗炎作用。Ost对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀，醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，角叉案胶诱发的大鼠及切除双侧肾上腺的大鼠足爪肿胀均有明显的抑制作用，但不影响大鼠足爪炎症组织内PGE含量。Ost对琼脂引起的小鼠肉芽肿增生亦有明显的抑制作用。结果表明Ost对急性和慢性炎症模型均有抗炎作用，其抗炎机制并非通过垂体一肾上腺皮质系统，亦与PGE的合成无关。
陈皮对鼠胃排空及胃肠推进运动的影响
黄志华,熊小琴,李良东,侯奕目的 :观察陈皮对大鼠胃排空及小鼠胃肠推进运动的影响。方法 :①利用琥珀色树脂小球反映胃排空 ;②利用碳末混合物推进率反映胃肠推进运动。结果 :陈皮促进大鼠胃排空 ,抑制小鼠胃肠推进运动
鱼腥草抗流感病毒诱导细胞凋亡的研究
郭惠,姚灿,何士勤目的 :探讨鱼腥草抑制甲3型流感病毒 (H3N2 )诱导细胞凋亡的作用。方法 :瑞氏染色法光镜下观察狗肾传代细胞 (Madin -Darbycaninekidney ,MDCK)细胞形态学变化并计算凋亡率 ;琼脂糖凝胶电泳比较在有无鱼腥草作用下的甲3型流感病毒作用后的细胞DNA条带差异。结果 :光镜观察表明病毒感染组MDCK细胞出现细胞凋亡所特有的形态学变化 ,且该组细胞凋亡的百分率显著高于其它组 (P <0 .0 1) ;被感染的MDCK细胞DNA琼脂糖电泳呈特征性“梯状条带”[1] ,而鱼腥草作用后的细胞则没有出现。结论 :鱼腥草具有抑制H3N2 诱导细胞凋亡的作用。
五味子等中草药对肠道致病菌和条件致病菌的抗菌作用
马廉兰,李娟,刘志春,王小丽,谢水祥目的 :探讨五味子等 12种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌的抗菌作用。方法 :(1)药物用 5 0 %乙醇浸提 ,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小 ;(2 )琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度 (MIC ,mg/ml)。结果 :(1)对四种实验菌均具有抑菌作用的药物有 5种 :五味子、五蓓子、黄莲、黄芩、大黄 (抑菌圈直径在 13～ 39mm) ;(2 )对三种细菌具有抑菌作用而对白念珠菌 (真菌 )无抑菌作用的药物有 4种 :山楂、秦皮、叶下珠、铁苋 (抑菌圈直径在 12～4 0mm) ;(3)只对白念珠菌具有抑菌作用的药物有知母一种 ;(4 )各药对实验菌的MIC差异较大 ,对三种细菌以五味子的MIC最低 ,为 6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml;对白念珠菌则以黄莲的MIC最低 ,为5mg/ml。结论 :五味子、五蓓子、黄莲、黄岑、大黄对全部实验菌具有抑菌作用 ;五味子、五蓓子、山楂等 9种中草药对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌具有抑菌作用 ;黄莲、知母、五蓓子等 6种中草药对白色念珠菌具有抑菌作用 ;其中对肠道致病菌及绿脓杆菌抑菌作用最强的是五味子 ,抑菌圈最大者达 4 0mm ,MIC最低 (6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml) ;对白念珠菌抑菌作用最强的是黄莲 ,抑菌圈最大(32mm) ,MIC最低 (5mg/ml)。
五味子等29种中草药的体外抑菌实验
刘志春,王小丽,林鹏,马廉兰目的 :探讨五味子等 2 9种中草药对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑菌作用。方法 :(1)药物用5 0 %乙醇浸提 ,采用琼脂平板扩散法观察抑菌圈的大小 ;(2 )琼脂平板连续稀释法测药物的最低抑菌浓度 (MIC ,mg/ml)。结果 :(1)对三种实验菌均具有抑菌作用的药物有 15种 :五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等 (抑菌圈直径在 12～ 4 0mm) ;(2 )对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用而对绿脓杆菌无抑菌作用的药物有 4种 :铁苋、丹参、丹皮、黄柏 (抑菌圈直径在 12～ 35mm) ;(3)只对一种实验菌有抑菌作用的药物有甘草、秦艽、夜交藤、七叶一枝花等 10种 ;(4)各药对实验菌的MIC差异较大 ,对三种细菌以五味子的MIC最低 ,为 6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml。结论 :五味子、五蓓子、黄芩、大黄、厚朴、秦皮等 15种中草药对全部实验菌具有抑菌作用 ;铁苋、丹参、丹皮、黄柏对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌具有抑菌作用 ;其中对三种实验菌抑菌作用最强的是五味子 ,抑菌圈最大者达 4 0mm ,MIC最低 (6 .2 5～ 10 .0 0mg/ml)。
自闭症康复治疗的现状与进展
屈家阳;何正义;李林材;邹征伟;王茂源;叶俊松;自闭症是一种以重复刻板行为、社交能力障碍以及兴趣狭窄为主要表现的神经发育障碍。自闭症发病机制至今并未明确，且无特效药物，目前国内自闭症的群体仍不断增长，给家庭及社会都带来了极大压力。合适的治疗方案会改善自闭症儿童的核心症状，因此，在众多干预手段中选择适当的方法极为重要。然而，目前自闭症康复行业存在乱象，各个机构的专业度参差不齐。本文对数种干预方法及其作用进行梳理，目前除了康复机构常规开展的治疗方法，如言语治疗、感统训练、行为干预和结构化训练等，艺术疗法、同伴支持治疗及动物辅助治疗等也逐渐兴起，弥补了传统训练方法的不足。通过干细胞治疗自闭症是基于细胞技术治疗自闭症的一种新方法，有望从细胞分子层面改善自闭症核心症状。鉴于自闭症的异质性，单一的治疗方法并不可取，干细胞的注射治疗综合各种康复治疗手段的干预将是未来自闭症治疗的新模式。
黄曲霉毒素毒作用机制研究进展
郑郁媛;林芬;邱伟;谭小伟;产生黄曲霉毒素的真菌曲霉广泛分布于自然界,严重污染人类和动物的食物供应,造成健康危害,甚至引起死亡。因此,黄曲霉毒素已成为当前食品安全领域的重点关注对象。本文简要介绍了黄曲霉毒素的分子结构、理化性质、代谢、对人体的危害与限量,重点阐述了几种较常见的致肝癌的信号通路及其分子生物学机制,为保护消费者健康提供理论依据。
帕金森病发病机制的研究进展
游静;顾乔乔;余子云;朱江洋;汤坤鑫;温二生;黄志华;薛进华;陈涛;帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种好发于中老年人的神经系统疾病,是继阿尔茨海默病后第二常见的神经退行性疾病。帕金森病的主要病理特征为中脑黑质致密区多巴胺能神经元进行性变性坏死,甚至缺失,导致黑质纹状体通路多巴胺(DA)神经递质的减少。PD的致病机理复杂,目前认为该病是由遗传、环境、年龄老化等因素共同作用的结果,其具体机制可能涉及线粒体功能障碍、氧化应激、神经炎症等多方面。本文拟就近年来PD发病机制方面的研究作一综述。
赣州市大学生外卖行为及其影响因素调查
杨红;刘钰洁;罗慧娟;陈三仟;魏贻晖;王雨婷;贾鑫华;王琪;目的:对赣州市的大学生进行外卖行为的现况调查,了解平均每周点外卖次数,对外卖食品的安全认知以及营养价值认知等情况,探讨平均每周点外卖次数的可能影响因素,并提出改进建议。方法:采用随机抽样的方法,结合查阅文献制定的问卷对赣南医学院、赣南师范大学、江西理工大学部分学生进行调查,收集整理数据并进行描述性分析,单因素分析,有序多分类Logistic回归分析。结果:(1)21.1%的大学生认为外卖食品卫生不安全或很不安全,68.1%的人认为一般,但还有10.9%的人认为外卖食品卫生安全或很安全。26.9%的大学生不赞同或很不赞同外卖食品具有营养价值,66.4%的人认为一般,但还有6.7%的人赞同或很赞同外卖食品具有营养价值。(2)在最近三个月平均每周点外卖次数中,没有点过外卖的占40.6%,每周1～2次的有36.2%,每周3～4次的有10.9%,每周5～6次的有5.4%,每周6次及以上的有6.9%。有序Logistic回归分析结果表明,性别、专业、年级、月基本生活费、对外卖食品营养价值认知、认为外卖会增加经济负担是点外卖次数的影响因素。结论:大学生对外卖食品的卫生质量以及营养价值方面认识不足,应该积极宣教外卖食品安全知识以及营养价值知识,提高大学生对外卖的认识水平,从而合理选择外卖。
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