肿瘤学·基础与临床

• 基于网络拓扑分析识别非小细胞肺癌的关键基因

  葛泳;吴泽童;程桉桉;杨文武;张洁;肖剑虹;陈丹丹;李红东;

  目的：通过分析非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的差异基因蛋白质互作网络和加权基因共表达网络，挖掘NSCLC潜在的生物标志物。方法：从公共数据库收集3套NSCLC的表达谱数据集为研究对象，首先利用NSCLC中发生差异表达的基因构建蛋白质-蛋白质互作网络，并根据网络的拓扑结构挖掘网络中的关键基因。再通过构建NSCLC加权基因共表达网络对关键基因进一步验证。最后，利用Logistic回归、功能富集、生存分析等方法评估关键基因作为NSCLC生物标志物的潜力。结果：在3套独立的NSCLC数据集中，通过差异基因蛋白互作网络和加权基因共表达网络的筛选，共得到6个与NSCLC相关的关键基因，分别为CDK1、CCNA2、CDC20、TOP2A、KIF11和BUB1B。Logistic回归分析表明，这些关键基因具有良好的NSCLC预测潜能，其在3套数据集中的平均AUC为0.945（范围为0.895～1）。利用KM-Plotter在线生存分析网站进行分析，发现这6个关键基因的表达水平均与NSCLC患者的预后显著相关。功能富集分析结果显示，这些基因主要在细胞周期、细胞衰老等癌症相关的生物学通路中富集。结论：基因CDK1、CCNA2、CDC20、TOP2A、KIF11、BUB1B与NSCLC发生发展密切相关，可能是其潜在的生物标志物。

  2024年09期 v.44;No.242 873-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K]
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• 非药物干预在儿童肿瘤治疗过程中作用的Meta分析

  胡爽;赖军明;

  目的：分析评价非药物干预方法是否能减轻肿瘤患儿治疗过程中相关疼痛及焦虑不安、害怕等不良情绪症状，保障患儿治疗效果。方法：通过PubMed、ScienceDirect、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普数据库，筛选有关非药物干预方法减轻肿瘤患儿治疗过程中相关疼痛及焦虑不安、害怕等不良情绪的对照试验，检索年限均为从建库至2022年10月，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇英文文献，总共370例病例，其中治疗组（非药物干预疗法）180例，对照组（常规治疗）190例。合并分析结果显示治疗组较对照组更能减轻肿瘤患儿治疗过程中的疼痛及焦虑不安、害怕症状，差异有统计学意义（疼痛：SMD=-1.07,95%CI：-1.71～-0.43,P=0.001；焦虑不安、害怕：SMD=-1.42,95%CI：-2.15～-0.70,P=0.000 1）。亚组分析中，相对于常规治疗，催眠疗法效果更有效（疼痛：SMD=-1.89,95%CI：-3.01～-0.77,P=0.000 9；焦虑不安、害怕：SMD=-2.62,95%CI：-4.42～-0.83,P=0.004）。结论：非药物干预疗法（催眠、分散注意力）能够减轻肿瘤患儿治疗过程中的疼痛及焦虑不安、害怕症状，其中催眠疗法效果更佳。

  2024年09期 v.44;No.242 880-884+890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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• 外周ALP、钙离子和D-二聚体浓度对乳腺癌骨转移的预测价值

  张磊;康佳;钱晶;何泽来;

  目的：探讨外周血碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）、钙离子（Ca2+）和D-二聚体浓度对乳腺癌骨转移的预测价值。方法：回顾性分析2022年7—12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的乳腺癌患者111例，根据骨扫描和磁共振检查结果分为无骨转移组（63例）、局限性骨转移组（骨转移病灶≤5个）（15例）和广泛性骨转移组（骨转移病灶>5个）（33例）。采用单因素方差分析、Spearman相关性分析和ROC曲线分析各指标对乳腺癌骨转移的预测价值。结果：3组患者ALP和D-二聚体差异均有统计学意义（P<0.05）,Ca2+浓度差异无统计学意义（P>0.05）。进一步两两比较结果显示，广泛性骨转移组ALP明显高于无骨转移组，局限性骨转移组、广泛性骨转移组D-二聚体均明显高于无骨转移组，差异均有统计学意义（P<0.05）；无骨转移组与局限性骨转移组ALP、局限性骨转移组与广泛性骨转移组ALP及D-二聚体差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman检验结果显示，ALP(r=0.294,P=0.001)和D-二聚体（r=0.593,P<0.001）与骨转移严重程度呈正相关，Ca2+与骨转移严重程度无相关性（r=0.012,P=0.902）。外周血ALP和D-二聚体水平诊断乳腺癌骨转移的AUC分别为0.653(95%CI:0.549～0.757)和0.841(95%CI:0.753～0.929)，最佳截断值分别为：73.500U·L-1和0.635mg·L-1，敏感度分别为58.333%、77.083%，特异度分别为72.718%、93.939%。两者联合预测乳腺癌骨转移的AUC最高，为0.847(95%CI:0.764～0.930)，敏感度77.083%，特异度95.385%。根据方差分析结果表明，ALP与D-二聚体联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度较高，能够更好地识别骨转移病例；特异度方面，两者联合相较于D-二聚体没有显著的优势；D-二聚体的约登指数较高。结论：外周血ALP和D-二聚体浓度对于预测乳腺癌骨转移有一定的预测价值，作为骨标志物与乳腺癌骨转移具有相关性，且单选择D-二聚体可作为预测指标。

  2024年09期 v.44;No.242 885-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
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• 缝隙连接蛋白26与肿瘤关系的研究进展

  潘科华;丁一峰;舒飞;刘清泉;

  缝隙连接蛋白（Connexin,Cx）是一种介导细胞间信息交流与物质交换的跨膜蛋白，其功能和表达的改变[如异常表达、亚细胞定位改变及缝隙连接细胞间通讯（Gap junction intercellular communication,GJIC）缺失]常参与多种肿瘤的发生发展。缝隙连接蛋白26(Connexin 26,Cx26)是缝隙连接蛋白家族的重要成员，与癌症的关系复杂。在不同肿瘤组织中，Cx26以GJIC依赖性或GJIC非依赖性作用发挥抑癌或促癌作用。此外，Cx26与多种肿瘤预后相关，具有作为肿瘤预后标志物及抗肿瘤治疗靶点的巨大潜力。本文对Cx26与多种肿瘤的关系及机制进行综述，为Cx26作为抗肿瘤治疗的干预靶点提供思路。

  2024年09期 v.44;No.242 891-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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临床研究

• 经颏下前庭入路与胸乳入路腔镜手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的临床效果分析

  彭涛;

  目的：分析经颏下前庭入路腔镜术式与胸乳入路腔镜术式在甲状腺单侧良性肿瘤切除术中的应用疗效。方法：选择2022年1月至2023年6月收治的44例行腔镜手术的单侧甲状腺肿瘤患者，按手术方式分为颏下前庭入路组（22例）与胸乳入路组（22例）。比较2组手术相关指标、并发症发生率、疼痛程度、术后颈部舒适度、美容效果及主观满意度评分等。结果：颏下前庭入路组在降低手术时长、减少术中出血量、术后第1天引流量方面较胸乳入路组存在优势，差异有统计学意义（P<0.05）。2组在手术前后甲状旁腺素差值、血钙差值、术后总引流量、拔管时间、住院时间、肿瘤的病理性质、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。在减少疼痛程度方面，颏下前庭入路组较胸乳入路组存在优势，2组术后6 h、24 h、72 h VAS疼痛评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后患者主观颈部舒适度、主观满意度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但术后美容效果比较，颏下前庭组温哥华瘢痕评分优于胸乳入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2种手术方式均安全可行，但在控制手术时长、减轻手术创伤、提高手术满意度方面，颏下前庭入路可能比胸乳入路具有优势。

  2024年09期 v.44;No.242 899-904+910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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• 假体周围感染菌株分布的临床研究

  孙小波;张世标;刘玉婷;曾意荣;

  目的：分析假体周围感染菌株分布及药敏特点，为实验研究病原菌株选取、药物选取提供依据。方法：收集2010年8月至2016年12月广州中医药大学第一附属医院人工关节与膝关节科收治的因假体周围感染（Periprosthetic joint infection,PJI）行人工关节二期翻修患者的临床资料，分析患者菌株分布情况及药敏试验结果。结果：本研究共纳入77例患者，检出菌株阳性患者51例（66.23%），其中革兰氏阳性菌株43例（84.31%）、革兰氏阴性菌株6例（11.77%）、真菌2例（3.92%）。药敏实验显示：⑴革兰氏阳性菌甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（Methicillinsensitivestaphylococcusaureus,MSSA）、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（Methicillinresistant staphylococcus aureus, MRSA）和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为84.62%、75.00%和100.00%，对万古霉素、利奈唑胺、达福普汀、替加环素均敏感。MRSA和表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为100.00%、87.50%,MSSA则为敏感。MSSA和表皮葡萄球菌对莫西沙星、庆大霉素敏感，MRSA仅对庆大霉素敏感。MSSA对环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、呋喃妥因、复方磺胺甲唑敏感。⑵革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、呋喃妥因、氨苄西林、头孢唑林、氨曲南耐药；对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、厄他培南敏感。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林耐药；对呋喃妥因、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦敏感。⑶真菌有拟平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌，均对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论：革兰氏阳性球菌为PJI主要病原菌，其中MSSA为主要革兰氏阳性球菌，对多种抗生素表现出较高的耐药性，真菌对多种抗真菌药物敏感。

  2024年09期 v.44;No.242 905-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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影像医学与核医学

• 超声对预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展

  吴津文;曾琪;

  近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内迅速上升。作为临床中最常见的甲状腺癌亚型，甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma, PTC）占所有甲状腺癌90%以上。PTC的特点为早期即可发生中央区淋巴结转移，且大量研究表明中央区淋巴结转移与复发、预后等密切相关，因此术前超声对甲状腺癌中央区淋巴结转移的风险评估具有重要意义。但超声评估颈中央区淋巴结转移的敏感性较低，极易漏诊。随着人工智能在超声领域的快速发展，诸多学者对于提高颈部中央区淋巴结的诊断效能进行了大量的研究。本文就不同超声检查技术在评估甲状腺癌发生颈中央区淋巴结转移的相关研究进展进行综述。

  2024年09期 v.44;No.242 911-916+927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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• 乳腺放射状硬化性病变的影像学研究进展

  阳亚丽;汤兵辉;曾小玉;曾君;叶军;

  乳腺放射状硬化性病变是一种少见的、与术后瘢痕病理类型不同的良性病变，其为放射状瘢痕和复杂硬化性病变的统称。在影像学表现上与浸润性乳腺癌极为相似，至于其具体病因及发病机理，尚未完全明确。对于乳腺放射状硬化性病变，早期诊断至关重要。各种影像学因其独特优势，被广泛应用于乳腺的检测。本文综述近年来乳腺放射状硬化性病变影像检测方法的研究进展，为提高乳腺放射状硬化性病变与浸润性乳腺癌鉴别诊断的敏感性、特异性提供参考。

  2024年09期 v.44;No.242 917-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K]
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公共卫生与管理

• 基于GIS技术的江西省卫生资源配置空间评价研究

  陶俊杰;罗赣星;郭亮;黄泳程;高梦;杨迪;万玉英;

  目的：对2020年江西省医疗卫生资源配置的空间分布进行分析研究，为进一步优化江西省公共卫生资源配置的公平合理性提供建设性思路。方法：基于地理信息系统（Geographic information system,GIS）技术，使用ArcGIS 10.7软件，全局空间自相关分析和空间热点分析方法对江西省各地市的公共卫生资源配置进行空间分析研究。结果：南昌市、萍乡市等江西省西北城市的公共卫生资源配置水平较高，上饶市，鹰潭市等江西省中东部城市公共卫生资源配置较低，整体上以南昌市为集聚中心向周围降低。江西省每千人口床位数6.32张、每千人口执业（助理）医师数2.32人、每千人口注册护士数2.86人。全局自相关分析结果显示各地级市每千人口床位数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数的空间全局相关性差异无统计学意义（P>0.05）。空间热点分析结果显示热点区域主要聚集于江西省西北部地区，冷点区域集中于南部地区。结论：江西省应加大对公共卫生资源冷点地区的支持力度，进一步扶持当地医疗机构，培养公共卫生人员，优化江西省公共卫生空间布局。

  2024年09期 v.44;No.242 923-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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• 儿童青少年早餐频次与肥胖关系的Meta分析

  刘伟;邹瑜玲;罗江洪;

  目的：探讨儿童青少年早餐频次与超重/肥胖之间的关联。方法：检索中文数据库（中国知网数据库、万方数据库）和英文数据库（PubMed、Web of Science）中关于儿童青少年早餐频次与肥胖研究的所有文献，筛选出符合纳入排除标准的文献，使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析，计算OR值及其95%CI，系统评价早餐频次与肥胖的关系。结果：共纳入11篇文献，其中中文文献8篇，英文文献3篇，研究对象共计102 512例。Meta分析显示早餐频次0～2次/周的青少年发生肥胖的风险是3～5次/周的1.18倍[OR=1.18,95%CI:1.09～1.27,P<0.001]，是6～7次/周的1.32倍[OR=1.32,95%CI:1.08～1.61,P=0.008]；高频次早餐（6～7次/周）儿童青少年发生肥胖的风险低于低频次早餐者（≤5次/周）[OR=1.86，调整后Pt=0.65,95%CI:0.63～0.67,P<0.001]。结论：儿童青少年早餐频次越高，发生肥胖的风险越低。

  2024年09期 v.44;No.242 928-932+972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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• 2013—2022年海口市美兰区手足口病流行病学特征分析

  孔风鹤;孙华磊;

  目的：了解海口市美兰区手足口病的流行特征，为制定防控策略提供依据。方法：选择描述性流行病学方法对美兰区传染病监测系统报告2013—2022年的手足口病病例进行分析。结果：2013—2022年美兰区共报告手足口病确诊病例27 538例，年均发病率为384.17/10万。433例实验室诊断病例中检测病原体分别为EV71(18.94%,82/433)、CoxA16型（31.41%,136/433）和其他型肠道病毒（49.65%,215/433）;2013—2022年美兰区的手足口病发病高峰主要集中在4～6月和8～10月。城区报告病例数占病例总数的76.68%。发病人数男性居多，占60.32%，男女性别比为1.52∶1，小于3岁儿童病例数占病例总数的81.92%，其中散居儿童占病例总数的73.75%，托幼儿童占病例总数的22.84%。结论：近10年美兰区手足口病流行具有明显的时间、地区和人群特征，病原学中的优势毒株由EV71型向CoxA16、CoxA6等通用型转变，手足口病防控形势依然严峻，应进一步加强病原学监测，落实好综合防控措施以及做好监测预警和风险评估。

  2024年09期 v.44;No.242 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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个案报道

• 复发转移性脐尿管癌1例

  陈振琼;常峰;

  <正>脐尿管癌（Urachal carcinoma,Ur C）属于膀胱恶性肿瘤的范畴，约占膀胱恶性肿瘤的0.2%，较罕见，发病年龄40～70岁。临床症状以泌尿系症状如尿频、尿痛等为主。诊断主要依靠病理学，外科治疗是其首选方案。因其高度侵袭性，预后极差。本文回顾性分析1例复发转移性脐尿管癌的治疗过程，现报告如下。

  2024年09期 v.44;No.242 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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• 维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗怀疑肠道狭窄伴恶变的重度复发型溃疡性结肠炎1例

  陈倩;周淑萍;

  <正>重度复发型溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）随病程延长可能出现肠道纤维化、狭窄、恶变等严重并发症~([1])，极大影响疾病预后、威胁患者生命健康。复发早期通常采用单药治疗或激素类药物诱导缓解，可能存在疗效不佳，病情恶化、激素撤退困难、黏膜愈合率低等情况。

  2024年09期 v.44;No.242 941-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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综述

• 血糖变异性与糖尿病微血管并发症的相关性研究

  官诗芬;许荣;陈小春;吕维名;

  糖尿病微血管病变是一类常见的糖尿病慢性并发症。有研究表明，血糖变异性（Glycemic variability, GV）可能是影响糖尿病微血管并发症的独立危险因素。本文结合近年来国内外研究文献，从血糖变异性影响糖尿病微血管并发症的机制以及改善血糖变异性的措施2大方面进行综述。文献复习结果表明，高水平的血糖变异性通过激活氧化应激通路、加重炎症及促进细胞凋亡等方面综合导致糖尿病微血管并发症的发生发展。阐明该作用机制对防治糖尿病微血管病变有重要意义，为改善血糖控制提供理论依据。

  2024年09期 v.44;No.242 945-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
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• 关节置换术后假体周围感染诊断的研究进展

  何思锐;刘午阳;

  假体周围感染(Periprosthetic joint infection,PJI)是人工关节置换术后最严重的并发症，及早明确诊断对PJI的治疗意义重大。目前对于PJI的诊断，临床尚无特异性的有效方法，经典的诊断措施包括C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentationtate, ESR)在内的血清生物学标志物检测，关节滑膜液WBC计数、多形核中性粒细胞百分比，以及组织病理学检查仍然发挥着不可替代的作用。但随着每年进行的关节置换术数量的上升和病例信息获取渠道的通畅，越来越多的假体关节感染的诊断方法也被提出，本文围绕近年来学界在PJI诊断上提出的标准，从血液样本、滑膜液样本、微生物及病理、影像学等方面对PJI的研究进展进行综述。相关文献结果提示，近年来引起关注的α-防御素、白细胞酯酶为代表的关节滑液标志物具有极高的诊断价值，但也有局限性；术中冰冻切片灵敏度及特异度较高，但容易受主观因素影响；而超声处理、核成像技术及分子测序技术因成本高昂及操作复杂难以大规模实践运用。更加简便、准确、稳定且应用性强的检查手段还需进一步探讨和验证。

  2024年09期 v.44;No.242 950-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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• 肥大细胞蛋白酶在过敏性哮喘中的作用

  雷自成;汪凌燕;张珂;仇鹏业;饶兴愉;

  肥大细胞（Mast cells, MC）在过敏性哮喘中起着重要作用，在过敏原的刺激下，MC通过Fc?RI结合的IgE抗体识别过敏原而被激活后，释放大量介质，其中释放的大量蛋白酶，包括类胰蛋白酶、类糜蛋白酶，对哮喘的进展起重要作用，既可保护气道、防止气道重塑，又可促进炎症发生、聚集炎症细胞、破坏气道等。本文综述了MC蛋白酶在过敏性哮喘发生发展中的最新研究进展，围绕MC蛋白酶在气道上皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞中的分子机制进行了总结和讨论，以期为哮喘的诊断和治疗提供一定的参考。

  2024年09期 v.44;No.242 957-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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• HPT对重度脊柱侧弯患者的治疗效果及负面影响

  张亚梁;徐房添;赖凌勇;缪圣旺;周波;

  各种原因导致的重度脊柱侧弯畸形是一类严重的脊柱疾病，研究表明如果直接矫形手术，治疗难度大、风险高、围手术期并发症多。而术前是否需要辅助牵引及施行何种牵引尚存在争议。本文通过查阅国内外最新研究成果，就术前头盆环牵引（Halo-pelvic traction,HPT）辅助治疗重度脊柱侧弯的疗效及对患者神经、生理、心理等方面的负面影响进行综述。文献复习结果表明，术前辅助行HPT可有效减少重度脊柱畸形的Cobb角，并明显改善肺功能，增加术中矫形效果，减轻手术难度和风险。但牵引过程中也会导致患者生活质量下降，可能发生神经并发症等负面影响。其他牵引方式，如头颅-股骨牵引（Halo-femoral traction, HFT），其装置固定、患者无法移动行走，长时间牵引增加卧床的并发症发生率；头颅-重力牵引（Halo-gravity traction, HGT）最明显的缺点则是牵引力量有限（患者自身重量牵引），牵引效率低。提示术前HPT是一种安全有效的治疗重度脊柱侧弯的辅助手段。

  2024年09期 v.44;No.242 962-966页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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教育与教学

• MPH培养模式的中美比较及赣南医科大学MPH培养模式的SWOT分析

  黄燕;李娟;

  目的：比较赣南医科大学以及中美其他6所高校的公共卫生硕士（Master of public health, MPH）培养方案的异同，并分析赣南医科大学全日制MPH培养模式，为赣南医科大学制定MPH培养方案提供依据。方法：采用案例分析法分析中美高校MPH培养模式，运用SWOT分析法确定赣南医科大学全日制MPH培养方面的优势、劣势、机会和挑战。结果：通过文献研究对比，发现美国全日制MPH培养模式更为成熟、灵活和多样化，并具有创新性。美国培养模式的目标明确清晰，可以根据学生的实际情况来安排学习任务和学制调整。此外，美国的课程设置体系较为完善和灵活，实用性较强。同时，社会实践形式多样化，给予学生更大的自主权。赣南医科大学MPH培养模式分析发现其优势在于专业理论课程设置，注重专业技能的培养，但实习基地较为单一，仅为医院和疾控中心。在毕业考核形式上相对单一，仅为毕业论文，缺乏对公共卫生具有指导意义的要求。结论：赣南医科大学需要进一步完善MPH培养模式，加强公共卫生与实践基地基础建设并增加资源和资金投入，细化培养目标，并建立健全的创新管理制度和评价机制。

  2024年09期 v.44;No.242 967-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
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• 基于“语境”意识的医学汉英翻译“遣词”能力培养

  贺晨;

  语境是翻译过程中遣词造句的重要依据。为探讨学生的语境意识对其翻译“遣词”的具体影响和表现，以一本层次的数个医学专业班级为研究对象，开展了一个学期的基于语境的医学汉英翻译“遣词”教学。研究根据学生自建的医学汉英双语平行语料库及“遣词”分析过程，采用分层抽样调查法获取双语词条样本，解析并归纳了5种类型的“遣词”模式，按照它们与语境关联的程度由低到高排列，分别为约定搭配、对应式、同句中的“一词多译”、多样化遣词和译词灵活性。通过基于语境的“遣词”训练，学生对汉英词汇的语义关系、辨析对比方法以及词汇翻译背后反映的汉英思维方式差异有了更深入的了解，审视词汇的视角变得更为严谨，更具语境的全局观、整体观和联系观。此外，教学过程中需特别注意原有英语词汇基础薄弱的学生，予以匹配不同难度的“遣词”练习，以最大化提升教学效果。

  2024年09期 v.44;No.242 973-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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• 现代信息技术背景下党员教育现状与策略研究

  张小康;邓寿群;

  现代信息技术的发展对党员教育提出了新的要求和挑战，利用现代化信息技术手段创新党员教育方式是提升党员教育质量的关键，在党员教育中应建立一支信息化专业党建队伍，充分利用大数据平台，以成果导向学习理论创新党员教育方式。

  2024年09期 v.44;No.242 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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• 赣南医科大学第一附属医院（第一临床医学院）

  <正>赣南医科大学第一附属医院（第一临床医学院）创办于1942年，是赣州市唯一一家省直三级甲等综合医院，赣粤闽湘四省边际医疗、教学、科研、预防及人才培养的区域医疗中心。现有黄金、章贡两大院区，编制床位3 328张。在国家卫生健康委员会公布的全国三级公立医院绩效考核评价中，连续四年保持A+水平，位列全国三级甲等综合医院前10%，江西省前三，为江西省会城市外最佳。是江西省现代医院管理制度省级试点医院及江西省人员总量管理试点医院。

  2024年09期 v.44;No.242 868+981页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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