- 江丽玲;刘朝霞;廖莹;刘晖;吴菊琴;
目的:了解乳腺癌患者参与同伴支持活动的收获、感受及需求。方法:采用质性研究的现象学方法,对13例乳腺癌患者进行个性化深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析和归纳。结果:提炼出3个主题:研究对象对同伴支持者的角色定位、研究对象参与同伴支持的体验、同伴支持不足。结论:同伴支持为乳腺癌患者带来多种益处,但今后研究还需从提高患者与同伴的匹配度、满足患者多样化信息需求及丰富同伴支持形式等方面完善同伴支持方案,提高患者参与同伴支持的积极性。
2021年11期 v.41;No.208 1106-1110+1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K] [下载次数：638 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：5 ] - 侯良;钟美兴;刘华之;陈辉;刘群;
目的:探讨应用洗必泰预防食管癌患者术后呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法:选择2018年11月—2020年5月就诊于我院心胸外科需行根治性手术的食管癌120例,按患者入院顺序编号,参照随机数字表分为实验组和对照组,各60例。实验组采用复方洗必泰含漱液清洁口腔;对照组则采用生理盐水清洁口腔。比较两组患者口腔的细菌检出情况和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:实验组患者口腔阳性菌检出率、口腔异味、牙龈肿胀、口腔溃疡和VAP发生率均为0(0.0%);对照组口腔阳性菌检出率为8例,检出率为13.3%,口腔异味发生率为13.3%,牙龈肿胀发生率为8.3%,口腔溃疡发生率为10.0%;实验组平均住院时间为(14.32±3.81)d,对照组平均住院时间为(18.89±3.73)d;实验组未发生VAP,对照组VAP发生6例,发生率为10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者手术前采用复方洗必泰口腔漱口液能有效降低口腔菌落数,抑制口腔内的细菌,减少口腔细菌定植,对降低术后VAP的发生率有良好的效果。操作简单、效果明显。
2021年11期 v.41;No.208 1111-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：326 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 陈进;段光琦;刘洁;唐睿;随帮志;王啸;徐旭东;朱庆华;晋志远;
目的:比较脐缘单孔腹腔镜手术与腹股沟小切口手术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效。方法:选取2017年7月1日至2018年6月30日就诊于我院小儿外科并行腹股沟小切口治疗的患儿111例为对照组,2018年7月1日至2019年6月30日就诊于我院小儿外科并行脐缘单孔腹腔镜治疗的患儿165例为研究组,对两组患儿手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、术后阴囊肿胀、术后复发率、术后并发症(切口感染、睾丸萎缩)发生率等进行观察比较分析。结果:所有患儿手术均顺利完成,研究组术中发现患儿合并隐性鞘状突未闭有80例(约占术前诊断单侧例数的49.4%),研究组与对照组患儿手术时间分别为(15.5±3.27)min和(32.2±4.12)min、术中出血量分别为(0.85±0.37)mL和(3.43±1.46)mL、患儿住院费用分别为(6 414.77±231.46)元和(5 248.14±287.76)元及术后阴囊肿胀发生率分别为3.6%和62.2%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组与对照组患儿住院时间分别为(2.0±0.52)d和(2.0±0.56)d、术后复发率分别为1.2%和0%及术后并发症(感染、睾丸萎缩)发生率分别为0%和0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔脐缘腹腔镜在儿童性鞘膜积液的治疗中,虽住院费用较传统腹股沟切口高,但有着创伤小、恢复快、手术时间短、安全可靠、且能发现并同时结扎对侧鞘状突等优点。
2021年11期 v.41;No.208 1114-1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：2 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 宁文慧;金志鹏;刘灵芝;崔利丹;王琪;
目的:探究炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎(Viral encephalitis,VE)的效果及对神经相关蛋白表达的影响。方法:选取本院2019年3月至2020年4月收治的VE患儿90例,随机分为单一组和联合组,每组均为45例。单一组采用阿昔洛韦治疗,而联合组在单一组的基础上联合炎琥宁治疗,比较两组患儿的症状缓解时间、神经相关蛋白表达及临床疗效。结果:治疗后,联合组的总有效率较单一组明显升高(P<0.05)。治疗后,联合组退热时间、恶心呕吐时间及意识清醒时间均较单一组缩短(P均<0.05)。治疗后,联合组的β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)均较单一组明显下降(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎琥宁联合阿昔洛韦能够有效缓解小儿VE的临床症状,保护脑组织功能,安全可靠。
2021年11期 v.41;No.208 1119-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 潘勇泉;江永发;尚平;王庆;
目的:探讨激素对髋关节置换手术患者术后疲乏的影响。方法:选取2014年1月—2018年12月在广州市花都区人民医院住院治疗的需进行髋关节置换术的患者122例,根据数字表法随机将患者分为研究组和对照组,各61例,研究组在麻醉诱导后以及术后3 h各给予静脉推注一次地塞米松10 mg,对照组同时间点给予生理盐水10 mg,术后第1天、第2天、第3天、第7天评价两组患者的炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及红细胞沉降率(ESR)等含量和疲乏程度,并进行统计分析。结果:术前两组患者的CRP、IL-6以及ESR差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第2天、第3天、第7天,研究组患者的CRP、IL-6以及ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的VAS疲乏量表评分和ICFS量表评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天研究组患者的VAS疲乏评分低于对照组,研究组患者的ICFS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将激素类药物应用于治疗髋关节置换术患者,可以降低患者机体炎症因子含量并改善患者术后疲乏程度。
2021年11期 v.41;No.208 1123-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：5 ] - 李晓玲;占丽芳;谢海玉;钟茂林;袁柳青;
目的:探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后认知功能和S100β蛋白的影响。方法:选取择期行腹腔镜直肠癌或乙状结肠癌根治术的老年患者90例,随机分为A、B、C三组,各30例。A组(对照组):舒芬太尼1.5μg·kg~(-1)+生理盐水至100 mL;B组:舒芬太尼1.5μg·kg~(-1)+DEX 1μg·kg~(-1)+生理盐水至100 mL;C组:舒芬太尼1.5μg·kg~(-1)+DEX 2μg·kg~(-1)+生理盐水至100 mL。观测各时点血清S100β蛋白水平、简易精神状态(MMSE)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静Ramsay评分及不良反应。结果:与术后6 h比较,三组患者在术后12 h、术后24 h、术后48 h VAS、Ramsay评分均降低(P<0.05),与A组比较,B、C两组术后12 h、术后24 h、术后48 h VAS评分降低(P<0.05);与术前比较,A组术后1 d、3 d、5 d、7 d,B组术后1 d、3 d、5 d,C组术后1 d、3 d的MMSE评分降低、S100β蛋白升高;与A组比较,B组、C组术后的MMSE评分增加、S100β蛋白降低,且三组MMSE评分与S100β蛋白呈负相关(r=-0.686、-0.652、-0.661,P<0.001);C组不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:DEX辅助舒芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛,具有镇痛、镇静效果好,不良反应少等优点。
2021年11期 v.41;No.208 1127-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：7 ] - 刘敏;
目的:观察精液液化不良患者异常精浆替换为正常精浆后精子前向运动变化,探讨此疾病精子活动力下降原因。方法:将28例精液液化不良组(液化不良组)和28例正常精液组(液化正常组)两组每例精液样本都进行同样密度梯度离心和机械离心得到相应的离心后精子和不含精子的精浆。液化不良组异常精浆和液化正常组精浆互换,精子精浆交叉混匀,观察两组精子前向运动精子百分率(percentage of forward motile sperm,PR)变化。结果:精浆替换前液化不良组和液化正常组精子PR分别为(21.57±3.63)%和(45.26±9.64)%,差异有统计学意义(P<0.05);精浆替换后精子PR分别为(40.83±5.62)%和(30.89±4.57)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精浆异常是导致精液液化不良患者精子活动力下降重要因素,治疗因精液液化不良导致男性不育主要是针对精浆异常。
2021年11期 v.41;No.208 1132-1134+1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 曾敏;张菊;曾洁莲;郭金林;肖莉;邱圣华;黄庭美;
目的:探究眶壁修复和重建技术在眶骨骨折手术治疗中的应用。方法:选取本院2015年9月—2020年9月收治的眶底和眶内侧壁爆裂性骨折患者38例,术前进行常规检查(视力检查、眼位、眼球运动、瞳孔及对光反射、被动牵拉试验等)、眼眶CT检查和眼眶三维重建检查。全面了解眼眶各骨壁的骨折情况以及是否合并眶内软组织移位、嵌顿和眼球内陷。手术尽可能修复重建缺损部位,复位移位、嵌顿的软组织,确保重建稳固的眶底支撑和眶内侧壁屏障,防止其再次移位或疝出,让内陷的眼球回归到正常位置,恢复双眼单视功能。结果:38例患者中32例治疗后获得了良好效果,所有的嵌顿组织均已还纳复位,眼球内陷全部纠正,眼球运动恢复正常,眶壁均已修复、重建,患者复视症状消失,总有效率达84.2%。结论:有手术指征的眶底和眶内侧壁爆裂性眶骨骨折手术重点是修复、重建眶下壁和内侧壁,还纳复位嵌顿眶内组织,解除眼球机械限制,恢复双眼单视功能。作为手术者,要综合自己的技术水平和单位设备条件、患者具体情况和诉求,严格把握手术适应症,做好全面的术前检查,设计个体化的手术治疗方案,且对超过3周的患者慎重手术。
2021年11期 v.41;No.208 1135-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 王洋洋;杨德顺;雷丙俊;张庆;杨志勇;王开明;
目的:探讨显微镜辅助颈前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎病的早期临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2018年4月诊治的25例在显微镜辅助下行颈前路减压植骨融合术治疗颈椎病患者的临床资料,并对患者进行1年随访,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术中术后并发症情况,记录术前及末次随访JOA评分、NDI指数、椎间高度及植骨融合情况并计算神经功能改善率。结果:25例均获得随访,随访时间12.4～18.8个月。术后未出现脊髓神经损伤,1例术后出现吞咽困难,治疗后缓解。末次随访时JOA评分、NDI指数、椎间隙高度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后神经功能改善率优19例、良3例、可3例,优良率为88%;25例均融合,融合率100%。结论:显微镜辅助颈前路精细减压植骨融合内固定术治疗颈椎病可取得良好的早期临床疗效,术后患者脊髓神经功能均恢复良好、临床症状得到改善;同时显微镜下手术具有创伤小、减压彻底、安全性高的优点。
2021年11期 v.41;No.208 1138-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ]
- 谭晓玲;廖上腾;廖小丽;钟俊东;陈娟;龚涛;
<正>中性粒细胞缺乏伴发热是血液恶性肿瘤患者常见且严重的并发症,此类患者免疫功能低下,常并发感染。感染的症状和体征常不明显、不典型,感染灶和病原菌也常不明确,感染相关死亡率高。在未获取病原学证据之前通过积极、经验性抗感染治疗对控制病情、降低重症感染病死率尤为重要。本文对临床药师参与1例慢性淋巴细胞白血病患者粒细胞缺乏伴发热患者的抗感染过程进行讨论,以总结经验。现报告如下。
2021年11期 v.41;No.208 1150-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 曹艳莎;王长松;李宁;李富林;贠田;吕学霞;蒙念龙;
<正>肠道脂肪瘤是一种罕见的非上皮源性间叶组织来源良性肿瘤,临床表现十分隐蔽,早期缺乏特异指征,术前诊断困难。瘤体较大者可引起肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等急腹症~([1-3])。患者多以急腹症入院,影像学表现为脂肪性肿块。我院近期收治的1例回盲部巨大脂肪瘤,患者的临床症状无特异性,但影像学检查和肠镜下可查见肿块,术后确诊为肠道脂肪瘤,现报告如下。
2021年11期 v.41;No.208 1153-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 陈慧明;邹于生;
<正>2017年8月,赣州市于都县某接种门诊1名儿童接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23)后,第2天开始陆续出现颜面部、腹部及双下肢浮肿,经住院治疗诊断为肾病综合征。县预防接种异常反应调查诊断专家组通过现场调查、查阅文献,结合患儿临床表现、实验室结果和治疗情况,认为受种者肾病综合征诊断明确,不属于预防接种异常反应,属于偶合症,现报告如下。
2021年11期 v.41;No.208 1155-1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：2 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 刘文;曹南林;
<正>原发性甲状旁腺功能亢进(Primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(如肿瘤或增生),引起甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)合成与分泌过多引起的一系列病变,累及机体多个器官。临床常表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨损害,罕见引起胰腺炎。笔者对我院收治的1例PHPT患者的临床特征及病理表现结合文献进行总结,旨在对非专科医师避免漏诊及误诊提供借鉴。
2021年11期 v.41;No.208 1158-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ]
- 周振萍;魏清风;王乾沙;黄卓君;邱杨;
目的:编制肿瘤科护士灵性照护认知评价量表并验证其信效度。方法:采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi专家函询法形成初始量表。对南昌市3所和天津市1所三级甲等医院的301名肿瘤科护士进行问卷调查,测定灵性照护认知评价量表的信效度。结果:正式量表由3个维度24个条目组成,累积方差贡献率为71.862%。量表内容效度指数为0.917,各条目的内容效度指数为0.875～1.00。总量表Cronbach's α系数为0.957,折半信度为0.905。结论:量表具有良好的信效度,可作为测评肿瘤科护士灵性照护认知水平的工具。
2021年11期 v.41;No.208 1160-1163+1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 宋祥金;张小清;吴勤;江罗筠;郭起财;邹莉;
目的:探索空地一体化救援模式下护士急救能力的培养方案。方法:对2019年1月至2019年12月符合条件的40名护士进行规范化培训,包括理论培训、操作培训、常规飞行体验、情景应急演练及综合素质培养、角色扮演等,优化急救服务模式,提高急救服务能力。结果:通过系统化培训,提高了护士急救能力,已完成空地一体化救援实例19次,救治效果显著,得到广大民众好评。结论:通过系统化培训,探索并建立了规范化培训方案,培养了适应空地一体化救援模式下的高效急救护理团队,收获了良好的社会效益。
2021年11期 v.41;No.208 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：2 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 赖俏兰;周书剑;吴晓珩;徐定英;
目的:探究对压力性损伤患者应用延续护理的效果。方法:将2018年5月至2020年6月我院48例压力性损伤患者随机分为对照组(24例,应用常规护理)和观察组(24例,应用延续护理)。对比两组患者创面愈合时间、Braden评分、生活质量评分、护理有效率及满意度。结果:(1)观察组护理有效率(95.83%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者创面愈合时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组护理后Braden评分、生活质量评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组满意度(100.00%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对压力性损伤患者应用延续护理有助于促进创面愈合,改善患者生活质量,患者满意度更高。
2021年11期 v.41;No.208 1167-1169+1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：8 ] - 朱桂香;李莉莉;蒙美英;刘兰英;肖冬梅;陈珍;刘龙清;张国玺;
目的:探讨经皮肾镜取石术专用病号服的设计与应用效果。方法:将我院98例经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者,随机双盲法分为实验组和对照组,每组49例。对照组术后穿常规病号服,实验组术后穿特殊病号服。对比两组患者舒适度(自制舒适度量表)、非计划拔管例数、治疗时花费时间、额外更换被服率等指标。结果:实验组患者舒适度高于对照组[(8.24±1.45)vs(6.49±1.01)],非计划拔管例数少于对照组(0 vs 6),治疗时花费时间低于对照组[(8.24±1.41)vs(15.49±2.17)],额外更换被服率低于对照组(1vs 8),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL专用病号服,可更好提高PCNL术后患者的舒适度,减少治疗时间和降低非计划拔管风险,降低额外更换被服率。
2021年11期 v.41;No.208 1170-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]